中国的医改是基本失败的（两会焦点话题）

沙儿

中国的社会福利保障制度改革是基本失败的。经济改革也有许多后遗症。经济改革把大多数国有企业改成股份制，也就是把企业推向市场，让他们在市场中竞争去，这本无可厚非，市场本应遵循经济规律。国家也由此甩掉了许多包袱，有更多的财力投到其他方面。可是问题来了：
　　
　　 1.企业经营的成败基本取决于企业领导人是否有良好的管理能力和决策成败。企业要继续发展，企业管理人员除了要有良好的决策能力，还要有社会良知，有社会责任感和为民谋利的廉明。可事实是：这些企业领导人名义上是“股民选举”，实际上暗箱里操作的依然是“上级管理部门任命”，跑官卖官之风比从前没改制前有过之而无不及。股民敢不同意选他吗？不同意他也有后台撑腰照样能当选。等他上台了你就永远别想上岗了（再说了，社会整体价值观念沦丧，官场风气腐败，谁当领导对普通职工来说“区别”不是很大）。可是这样上去的企业领导人，其能力和素质很难保证。其社会责任感，社会良知更难保证。大部分人上了台不是想着怎么把企业搞兴旺，却都是想着在几年的任期内怎么给自己捞好处，怎么巧妙的吃掉企业的剩余资产，怎么把企业的资产转化成自己的个人财富，怎么以权谋私捞回自己跑官买官所花的本钱……如此以来，这些改制后的国有企业，怎能不一个个垮台呢？怎能不出现成千上万的下岗人员呢？社会问题怎能不矛盾重重呢？
　　
　　 再说医改和养老保险。企业改制时，国家一揽子甩掉了这些企业的一切包袱。制度是职工参加养老保险和医保的费用由企业和职工个人共同交纳。可事实是：为了以后有病能报销，老了能领到养老金，这些困难企业的职工节衣缩食交纳了个人应交的那部分医保费用和养老金费用，可是企业领导人却以企业效益差没钱为由，拒不替职工交纳“企业应交的那部分医保费用”，或者只给个别领导和职工交纳，导致大多数职工名义上是“参保”，实际是“漏保”。许多职工到了退休年龄，却因为企业多年来未替他们交纳企业应交的那部分养老金，导致不能办理退休手续，领不到退休工资，生活难以维持。而且这些职工本来因为企业不景气，工资难以拿到手，生活都成问题，可他们还要为看病东拼西凑，债台高筑，举步维艰。许多人得了病没钱看病只有等死，一些职工气愤不过，有的找那些“海吃海喝高级轿车进出”的企业领导人拼命，有的迫不得已去省里部里上访，社会不安定因素由此产生。
　　
　　
　　 俺亲眼见过一企业退二线的中层干部，得了癌症，家属哭着讨要了几十次，领导只给了800元让去省城住院，连两天的药费都不够。三月后这人就死了。领导的理由是单位穷帐上没钱，可是群众背后都叫他“张千万”——据说家私逾千万。他在任8年间，把公司上千万资产败光了，盈利的几个下属厂子都让他把钱全巧妙的“倒腾”走了。群众举报信如雪片，闹事无数次，可人家把省里和地方的反贪局纪监委都摆平了。现在平调到某垄断行业一大型企业筹建处当处长去了——又一个肥差，八年筹建期他又可以当大蛀虫狠捞上千万了。
　　 现在可怜的民众对官员的要求已经降低到：你给自己捞肉吃俺们不想提意见了，只要你能同时给百姓们办点实事，让百姓们有粥吃，那就是清官了。可是现在连这样的“准清官”都比大熊猫还稀少！最可恨的是那些心狠手辣的大贪官，他们自己狠狠的捞肉完了给百姓连口汤都不剩。他们整天想着怎么贪污腐败，想法设法给自己捞钞票、跑官卖官包情人、公款吃喝、公款旅游、高级轿车进出，却对车窗外面连基本生存条件都无着落的人民大众视而不见，漠不关心，无动于衷......这些官员的黑心和周扒皮黄世仁有什么区别？
　　
　　
　　 人们痛骂贪官，可贪官们也振振有词：俺这个官是花了好多万才换来的，俺不捞些好处俺不是赔本了吗？那俺当官不是比平头百姓还亏？谁会做赔本生意？再说了，俺不贪俺就没钱孝敬上司，俺就当不长久，俺不贪俺也不能继续往上爬~~俺不贪别的贪官还会防着俺打击排挤俺~~
　　 天天喊反腐败抓贪官，可是贪官越抓越多~~揪出来的只是十分之一，被揪出来还只是那些官场背景不够硬的“倒霉蛋”，或者政治帮派斗争的牺牲品。十分之九都没揪出来。若全揪出来也就“无官可当”了~~大概也没人想去当了~~
　　 人们痛骂黑心医生，可医生们也诉苦：现在的医院又不是社会福利单位，医生的工资奖金得从药费利润里来，挂号费才几元钱？俺们一天到晚抢救病人累的要死，医院才给那么点工资，俺们又不是不食人间烟火的活神仙……
　　
　　 有骂贪官的，有骂医生的，为什么就没人来呼吁一下问题的根源所在？问题是社会保障制度不健全！这个不解决，骂谁都没用。本来是社会保障制度的问题，却把问题推给医院和患者，推给社会，推给媒体。让他们互相咬。得病了？去找募捐，要么等死。这是什么道理？社会保障制度不健全，导致社会矛盾加剧，社会问题频发。解决“看病难，买房难，退休难，上学难”这些问题应该从根本上解决。
　　 我们国家除了行政事业单位吃财政的，其余在岗的人都很难有社会福利保障（即使有也形同虚设）。广大私营企业的人员，自由职业者，下岗的，城镇居民和众多农村人员更难有社会福利保障。城镇下岗职工每月150员低保费还必须是夫妻双方都下岗，还要派专人去家里调查，的确买米都困难的才给发，一方下岗的想领还没门。这样算下来十个失业的只有以一两个能领到150元。
　　
　　
　　
　　 这问题到底该怎么解决？
　　 办法一：国家财政重新启用社会福利保障，提高税率，国家用企业上缴的税来替每个职工交纳原本应该由企业交纳的那部分医保费用。
　　 办法二：医保费用由国家财政，企业，个人三者分摊。对于不替职工交纳医保费用的企业，一律不准其营业执照和资质年审。
　　 办法三：立法进行政绩奖罚。对于在任期内不能使企业正常运转，职工工资、养老、医疗保险不能按期交纳的企业负责人，任期满一律予以免职，不得改任它职。当然，这些办法的可行性是国家政府部门应该好好考虑的问题。
　　
　　 2.就算企业职工的福利保障解决了，可是还有在私营企业打工的人员呢？社会自由职业者呢？因病或者残疾丧失工作能力的无业人员呢？农村人员呢？他们的医保，养老保险该怎么解决？我们不能总是依靠媒体给募捐吧？能募捐到的毕竟是少数幸运者。每一次，当我路过医院，看到那些身患绝症手里却只捐着皱巴巴的几十元钱茫然无奈、蹒跚而去的农民，我就无法不心酸！每一次，当我看见本该在校园里背书却流落街头乞讨的儿童脏兮兮的稚气脸庞，我就无法不悲哀！这些人员国家也应当想个切实可行的办法，将他们都纳入社会医保范围。听说农村有些地方能够已经有了合作医疗制度，保障金额好象不高，一万还是三万，制度确实有改进，的确可喜可贺。但还要扩大覆盖面。
　　 当然，这一切都得国家财政拿出很多钱来贴补，国家相应投入到基础建设或其他方面得钱就会少了。可是我们要想想：如果我们连人民最基本的吃饭、看病、养老、子女接受大学教育这些问题都解决不了，我们修那么多铁路公路给谁用？我们搞那么多江滨公园，文化广场到底是供哪个阶层的人看的？哪个是最重要的，哪个是人生存最基本的？人活者应首先解决吃饭、看病、受教育等基本生存问题，而不是先修面子工程、政绩工程，搞表面的繁荣昌盛！如果一个人连吃饭看病受教育这些基本生活问题都无着落，他哪有闲情去什么江滨公园、文化广场休闲？我们国家应该参考借鉴一下发达国家的社会福利保障制度。他们无论在岗还是失业，都有完善而颇具人性的社会福利保障。
　　
　　 银行利率再怎么降，国家调控政策再怎么刺激消费，可人们手里捐紧了那两个血汗钱捐得手心出了水还是不敢花，因为看病、养老、买房子、子女教育这四座大山压在他们头上，哪一座都会要他们的命！
　　
　　 我不是一个居庙堂之高的人，我也不算处江湖之远的人，可是，任何一个稍有良知的人，都无法漠视这些现实问题。