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1，刚才，把患者的大儿子叫到走廊，告诉他：你父亲的病情很重，有危险！要做好送终的准备。患者大儿子说：你是不是在开玩笑？不要吓唬我！回答：不是吓唬你，的确很重！你还要告诉你的其它亲属，让他们也了解到病情。其儿子说：关键是只要不让老人遭罪就行。未再提出其它要求。
2，患者今天胃口大开，想吃肉，家里人认为医院的伙食差而从家里做好送来，被拦在病区外，向家属告知患者只能吃营养部的膳食而对外来食物不予保证，向家属交代如由此引起胃肠炎则医院不负任何责任，家属理解并签字。
3，患者稍显苍老的头上缀着点点银丝
4，今天病人一般状况良好，**主任医师查看病人，“哼”了一声就走了
5，目前诊断明确，但是鉴于手术和后续支持治疗费用不菲，这对患者家庭的经济实力提出了严峻的挑战。
6，X X 患者神志清,精神好,切口长势喜人.
7，X X主任医师查房后指示：７床病人病情危重，应当急诊手术，但１８床病人病情更重，先给１８床做完后再给7床做．
8，一位实习生的入院病程(适值夏天因为患者告诉她，一段时间不爱吃饭，只喝啤酒)： 患者一度以啤酒为生
9，经典主诉：尿尿尿不出尿来3天
10，患者今天感觉很不舒服，原因是3天不能解出大便。给予果导1片，大便未解出，又给1片，还是没有解出。请示××主治医师，指示再给2片。病人服用后顺利解出许多大便，目前患者感觉好极了。
11，五年前某主任病程记录：
该病人高度怀疑腹腔实质脏器破裂，故申请B超超之，如有之，则剖腹探查之……
12，94年我实习时，有一同学写道：今日上午病人感腹痛，给予度冷丁一支肌注，结果立杆见影，腹痛消失
病史陈述者 患者本人
病史可靠程度 绝对可靠
13，一个晚期肿瘤的病人的主任查房：... ...，XX大夫边洗手边说，不行了，不行了，这个病人没治了，... ...。
14，某院眼科一位大名鼎鼎的教授查房：“***主任查房，没说什么
15，一位主任查房：“***主任查房意见：只能死马当活马医了。”
16，刚上临床的同学写的 初步诊断：黄疸待查，病毒性肝炎可能 － － － － －追问病史， 她说她以前是大山羊(三阳)，她丈夫是小山羊(三阳)，他们家不是大山羊就是小山羊。。。。。
17，交班报告“今夜病房静悄悄”
18，有一天交班，主任问：××患者乳房肿块长在什么方向？
有个轮转的本科医生思索再三答：东北方向！
19，一个真实的病程录：今天我跟××主任查房。走进病房，主任站在病床左边，我站在右边。主任一言不发，我也一言不发。
×××(实习生)
20，现病史:昨晚7时15分,老子与孔子(应是孙子,只因当班医生写得太急笔误了)争吵后突然躺下,伴四肢乱舞,翻着白眼,大吐特吐,脸色铁青,说不出话.孔子慌了,一路狂跑,于7时45分到本院急诊部大喊:医生医生,老子不行了.....
21，俺们医院的查房记录(也绝对真实)
××主任冒着漫天大雪，步入病房，紧紧握住病人的双手，问道：好点了没？
22，1个同学书写大病历的时候描述乳房居然如下：“双侧乳房等大等圆”
23，破腹探查……
24，某实习医院进行教学查房，有一个学生在病历上写着“＃＃＃今天查房什么也没又说！”
25，实习同学记录：
“今日黄×主治医师查房，。。。。。，指示。。。。。黄医生上述遗嘱已执行。” 结果可想而知，第二天被仍然健在的黄主治狠狠找茬教训了一顿。
26，术前小结中的总结性语言：万事俱备，只欠手术
27，病程记录：“今日主任查房，未做指示”。
28，“今日淀粉酶结果回报，结果正常，高主治医生指示，虽然淀粉酶结果正常，但从临床表现看考虑胰腺炎，指示按胰腺炎给予×××治疗，遵指执行。”，翌日，同一病人，病程：“今日复查淀粉酶，结果高于×××，高主治仔细查体，了解病情后指示，虽然淀粉酶增高，但不考虑胰腺炎，继续目前治疗方案”。
29，一日，主任查过一病人后主持大家讨论，“这个病人要是能治好，那太阳就要从西边出来了！”
30，听说过一份病历，写的是狗咬伤，这样写到：“人狗大战，狗胜。”
31，主 诉:病人肚子疼一个星期,他妈说上次吃多了就这样了.
现病史:有一个叫程**的小孩今年15岁了,住在一个叫桃花的小镇上,一个星期前因为爷爷70大寿,吃了很多烤鸭和回锅肉,然后吐了一次,第二天早上开始肚子疼,又吐了一次,左边和右边都很痛,他妈妈没有时间送他来，所以一直到现在才打120送来.............
32，带过一个实习学生，让他整理医嘱，全给我写成了整理遗嘱！还让我给他签字！ |
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发表于 2006-1-26 12:38:51
