中国2600万人患忧郁症

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来源：南方网

   根据中华医学会精神科分会2001年版《中国精神障碍分类与诊断
标准》，接连两周持续性表现下列症状中的四条以上，就可以被诊断
为抑郁症：兴趣丧失，无愉快感；精力减退，或疲乏感；运动性迟滞
或激越；自我评价过低、自责、或有内疚感；联想困难或自觉思考能
力下降；反复出现想死的念头或有自杀、自伤的行动；睡眠障碍，如：
失眠、早醒、睡眠过多；食欲降低，体重明显减轻；性欲减退。如果
社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果，就可视为严重抑郁。

   六个“没有”

   有医生把抑郁症状归纳为几个“没有”，“没有乐趣，没有办法，
没有能力，没有动力，没有希望，没有意义”。

   抑郁症的发病机理至今未能明确。北京大学第六医院精神卫生研
究所周东丰教授认为，抑郁症的发病并不仅是患者受了精神刺激，还
有一定的生理病理基础，有可能是体质和环境共同作用的结果。在体
质方面，经研究表明，30%-41.8%的抑郁症患者具有家族史。环境上
看，儿童期不良的成长环境，所处的社会环境，特别是不愉快的生活
事件如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、工作变动、严重躯体疾病、
家庭成员去世或长期心理冲突等，都可能会诱发抑郁症。

   据世界卫生组织最新发布的信息，目前全球抑郁人口多达1.2亿
人，几乎每4个人中便有1人在一生中某个阶段出现精神或行为问题，
至2020年时，抑郁症更会发展成全球疾病排行榜的第二位，仅次于心
脏病。

   今年6月，在北京召开的亚洲精神科学高峰会上，又公布了另一
个惊人的消息―――目前中国有超过2600万的人患有不同程度的抑郁
症。

   而据中国心理卫生协会一项最近调查结果显示，与抑郁症的高发
病率鲜明对比的是，90%的抑郁症患者没有意识到自己可能患有抑郁
症，并及时就医。

   沉默的大多数

   是什么原因导致我国九成患者未获治疗呢？

   在亚洲精神科学高峰会上，美国加州大学卫生经济学教授胡德伟
总结了三个原因：“一个是文化和社会背景造成的，使抑郁症患者不
好意思就诊，也不想让别人知道他去看这个病。第二是患者没有意识
到这是病，也就是说，患者根本不知道通过看医生治病吃药可以治愈。
第三可能是没有足够的经费。”

   而周东丰教授认为，我国抑郁症患者就诊率低的主要原因，是当
前社会上广泛存在对精神疾病的歧视以及病人的自卑感。

   在美国，抑郁症的发病率是20%到30%。得了抑郁症，人们无须掩
饰。而我国对心理健康的认识起步较晚，主要存在两方面误解：一是
把抑郁症看成是现代社会病，事实是，古已有之；二是过分强调心理
致病的作用，轻视根据病人具体情况正确服用药物。

   另外，非精神科医师对躯体疾病患者的心理问题重视不够，据统
计，全国地市级以上综合医院对抑郁症识别率不足20%。

   还有一些病人遭遇着亲人和朋友的不理解，这尤其让他们痛彻心
扉。抑郁症患者大多从外表来看和正常人并没有太大的区别，也许还
有一定的经济实力，有美满的家庭，有称心的工作。“为什么日子越
过越好，他们却高兴不起来呢？”离他们最近的人也想不通。

   2004年，国家公布一组数据显示：自建国以来截止到2003年，全
国平均每年有240万人因抑郁症实施自杀，实施成功的有10%，即24万
人。这240万人中有80%在实施行为前都有导致抑郁的重大生活事件出
现。但其中只有8%到10%的人在自杀前向别人求助过。

   心病之医

   北京回龙观医院副院长邹义壮教授接受记者采访时强调：抑郁症
是一种疾病，就像糖尿病、高血压一样需要治疗。

   “对患有抑郁症的人，不能笼统地说性格不好、受过刺激，或者
是家庭教育、背景有问题，这些只是问题的一个方面或是诱发因素之
一，而实际上抑郁症的原因更多是生物学上的―――生物学的因素一
般要占50%上，所以需要进行药物治疗。”

   虽然目前的医疗手段还不能给出这样一张化验单量化抑郁患者体
内的生物代谢异常，但医学研究发现人越来越抑郁，体内五羟四胺、
多巴胺分泌就会越来越少，五羟四胺等分泌减少，反过来又会引发越
来越抑郁，导致一个恶性循环。

   邹义壮教授认为，治疗抑郁症，目前最好的方法是药物治疗和心
理治疗并重。“大量实验表明，两者结合治疗优于只使用其中一种方
法。”

   北京惠泽人心理咨询师周振基告诉记者，常规的心理治疗方法有
认知疗法―――调整改变病人的认知。“我曾发现一个21岁的女病人，
让她在两张纸上各自写下自己的优点和缺点，结果憋了整整3天，优
点的那张纸上是空白，而缺点的那张纸上密密麻麻有30条。”

   此外还有音乐疗法、行为疗法、生物反馈治疗等多种方法。音乐
疗法主要是通过音乐让病人放松并干预他的潜意识，把其中太多负面
的东西逐步去除。行为疗法就是让病人坚持做一些放松肌肉的锻炼，
保持经常性的运动。这时需要外界力量的督促，运动后人的机能释放
出良性物质，从而改善他的情绪。

   周振基医生特别建议，每个人都要建立自己的心理支持系统，寻
找内心苦闷的排遣渠道。“如寻找安全型的人倾诉，安全型的人善于
倾听，能客观的分析问题，同时会替你保密。”

   一组数据说，抑郁症在中国造成的直接经济负担为141亿人民币，
间接经济负担481亿人民币。

   九成抑郁症患者不知自己有病   

   据中国心理卫生协会最新发布，90%左右的抑郁症患者没有意识
到自己可能患有抑郁症，并及时就医。而与抑郁症的高发病率鲜明对
比的是，抑郁障碍患者从未就医者高达62.9%。

   什么样的职业较容易罹患抑郁症？

   (1)具有时间压迫性及人际竞争性的工作，如业务工作及定期有
业绩汇报的工作者。

   (2)需频繁调动工作地点及内容的工作，不断地适应新环境及新
同事会造成很大的生活压力。

   (3)缺乏合作伙伴的工作环境，压力及责任较少有人可以共同承
担，一旦有事，只能独自承受，压力难以排解。

   (4)缺乏社会认同感、社会价值观评价较差的工作。

   (5)作息不正常的工作，如轮班、熬夜、时差多等工作，容易影
响生理时钟，造成内在失调，相对的危险性也会增高许多。

   其实从更广的角度来检视，上班族承受的压力来源除了外在工作
本身，其自身认知系统如何去看待压力与处理压力才是情绪失调与抑
郁挫折的关键因素。

韩国88%网民有抑郁症状 上网导致恶性循环

   韩国《中央日报》的一篇报道谈到，韩国的一项调查显示，88%
的网民有抑郁症状。这一数字非常惊人。中国的网民可能没有这么高
的发生抑郁的比例，但研究已经发现，网民中出现的心理问题正越来
越多，尤其是网络成瘾的人，大部分都有过抑郁的不良心境。