看看我右手肘的关节X片，是网球肘吗？我该如何面对

walkingon

这是我上周日拍的……右手肘部！
这个部位5年前曾经一年内练羽毛球时候连续脱臼2次！
当时忙于高考，没有在治疗过程中打石膏
仅仅是用绷带缠紧……上药……修整
自那次恢复以后，没有再有大伤，右手肘关节的弯曲角度范围变小了，而且运动下来后会稍有酸痛，休息几天就会复原！

不幸的是，最近又一次摔倒……是从自行车上跌落！这次逼着我去医院拍X光

医生的描述词汇非常专业：
引用原文“右肘肱骨及尺骨关节缘毛糙欠光整；肘关节在位；肱骨下段前内方软组织内见点状钙化；右肘‘八’字征阳性。”
我自己看不懂……医生也不能给我说清楚多少……很是郁闷！
只是建议我以后不要再用右手打球…说很可能恶化成网球肘…我自己又管不住自己……
非常郁闷！

我很关心“点状钙化”、“肘‘八’字征阳性”这两段字眼……什么意思啊？是不是什么症状！
另外关于网球肘……？我这个算是吗？又或算是前期的征兆吗？
听说打激素可以治疗……不过听起来又恐怖又昂贵

我曾在百度上检索……可是上述问题的描述非常“不明了”；有没有人有亲身经验啊？
希望仁者见仁智者见智！谢谢！

stone_zcs

肱骨外上髁炎
别名：网球肘
疾病概述：
本病由急慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织疼痛，因多见于网球运动员，故称为网球肘，该病与职业有关，多见于需反复用力伸腕活动的成年人，尤其是频繁地用力旋转前臂者，如网球运动员、小提琴手、瓦木工人等。
临床症状：疼痛源于肘部后外侧，当旋后肌运动，如用力握物，控物动作时疼痛加剧，疼痛向前臂放射，肱骨外上髁部有局限性压痛。伸肌腱牵拉试验、阳性，方法：将患侧肘关节稍屈曲，手握掌握关节强度掌屈，做前臂旋前、伸直肘的活动即引起肱骨外上髁处疼痛。
诊断： 根据临床表现及伸肌妥牵拉试验基本可以确诊。
辅助检验：X线检查可见肱骨外上髁局部密度增加和变形，或显示钙化，但多数无异常变化。
治疗：1、一般治疗：急性期休息制动1-2周。2、药物治疗：止痛药，如阿司匹林、芬必得等。3、局部湿热膏或伤湿止痛膏。4、封闭治疗5、激光、针灸、推拿治疗。6、小针刀治疗。7、臂丛神经阻滞。8、手术治疗，该症绝大多数可经非手术治疗治愈，极少数治疗无数者，痛苦较大，可考虑手术松解治疗。
疾病描述：
肱骨外上髁炎是一种肱骨外上髁处，伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称“网球肘”。
症状体征：
凡有上述职业、工种者，逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物。严重者扭毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。检查时，仅在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症，肘关节活动不受影响。伸肌腱牵拉试验：伸肘、握拳，屈腕、然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。
疾病病因：
1、在前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）和主动收缩伸肌（伸腕） 将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。因此，凡需反复用力活动腕部的职业和生活动作均可导致这种损伤，如网球、羽毛球、乒乓球运动员，钳工、厨师和家庭妇女等。少数情况下，平时不作文体活动的中、老年文职人员，因肌肉软弱无力，即使是短期提重物也可发生肱骨外上髁炎，如出差提较重行李箱、协助搬运大量图书、家具等。
2、肱骨外上髁炎的基本病理变化是慢性损伤性炎症。虽然炎症较局限，但其炎症的范围每个病人却不尽相同：有的仅在肱骨外髁尖部，是以筋膜、骨膜炎为主；有的在肱骨外上髁与桡骨头之间，是以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。此外，尚发现伸肌总腱深处有一细小血管神经束，穿过肌腱和筋膜时被卡压，周围有炎症细胞浸润及瘢痕组织形成，成为产生症状的病理基础。
治疗方案：
1、限制腕关节的活动，尤其是限制用力握拳伸腕动作是治疗和预防复发的基本原则。
2、压痛点注射醋酸泼尼松龙1ml和2％利多卡因1－2ml的混合液，只要注射准确，均能取得极佳的近期效果。疗效是否巩固，与能否适当限制腕关节活动关系很大。
3、对不能间断训练的运动员，应适当减少运动量，并避免反手击球，同时在桡骨头下方伸肌上捆扎弹性保护伞，以减少腱起点处的牵张应力。
4、非手术治疗对绝大多数患者有效，故少有需手术治疗者。偶尔对早期治疗不当，病程长、症状顽固者，施行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除结扎术。

imhkq

我很关心“点状钙化”、“肘‘八’字征阳性”这两段字眼……什么意思啊？是不是什么症状！
另外关于网球肘……？我这个算是吗？又或算是前期的征兆吗？

点状钙化是指散在的钙化点，骨质增生或者结缔组织坏死钙化或者钙盐沉积。肘‘八’字征阳性”是形态表现。目前应该不算网球肘


网球肘的治疗，急性期应减轻患肢的工作量，局部痛点封闭、手法治疗、理疗、热敷等均有一定的效果。手法治疗的方法是：患者端坐于方凳上，医者站于其旁，患者屈肘，放松肌肉，医者一手握腕，一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处，2～3分钟后，用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧，扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前，先作肘屈伸活动，摇动几下，然后猛一用力(巧动)伸直肘关节，常可听见一弹响声，然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织，这时患者感觉患肢轻松，疼痛减轻。

walkingon

回复1楼的stone_zcs
我肯定还不至于到注射那个XXXX
不过你说的有几点非常合适我：在关节部位戴弹性保护伞，避免关节受力过大……就是指护肘，对吧？我戴的！

walkingon

回复2楼的imhkq
不过点状钙化这一现象，是“某种非正常现象”，还是仅仅为“描述”骨骼上的形貌而已，是一句“中性的描述”？
再次感谢！

toddy

钙化的地方是你的肘部在恢复的过程形成的ca盐沉积，是个正常的过程。
八’字征阳性：多见于关节囊肿胀、关节积液等。关节外伤常易造成关节骨折、关节囊肿胀、关节内出血等，一般也不能说明什么问题。
好好休息，注意右手肘部的恢复才是最主要的

yuanweian

根据您的描述及X线篇的初步观察，您可能患了“肱骨外上髁炎”，也就是我们通常所说的网球肘，此病大部分是由于劳损所致，也有的是由于受外伤后没有彻底治疗所致，您现在可以尝试用局部热敷的方法试试看，同时也可以在局部涂抹扶他林乳膏，还有少作上肢的外旋动作，等局部疼痛症状缓解后可适当运动，同时若不缓解还是建议到医院检查一下。

beatvous

你是肘关节陈旧性损伤,一张X-RAY FILM 不能看出什么,而且的病史叙述也不详细,建议你到专业医生那儿看看,必要时做个MRI和关节镜检查和清理.