sdlczhao 发表于 2009-8-11 06:32:56

把玩《伤寒论》--神效新加汤[转帖]

伤寒论文字精炼,字义古奥,常常难于理解其义。但书读百遍,其义自现。真理也!



周末,岳母找我诊病,曰:感冒十余日不好,这个西医不行了,得找中医调理一下。

岳母,61岁,证见,怕冷,怕风,自汗,鼻塞,流黄鼻涕,头疼,二便正常,口渴,喜热饮,舌苔薄白,脉沉缓。

见岳母之病证,吾一下子理解了,《伤寒论》第62条之义。

“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两新加汤主之。”



于是抓桂枝新加汤一剂,桂枝45g 白芍60g 人参45g 生姜60g 大枣12枚 炙甘草30g(5.4元/一付)

吾亲自以水12碗,煮取3碗。

岳母下午5点饮一碗,盖被捂汗,未见汗出,晚九点再一饮微汗出。次晨岳母自觉病解,并将第三饮新加汤喝完,未盖被,仍略觉有微汗出。怕冷怕风自汗头疼流黄涕均消失,仅略有闭塞。吾让岳母再饮一天黄芪建中汤,即消除鼻塞,再以四物散收全功。



仲景先师在62条中,先说“发汗后”,是告诉我们,病人发汗后津液散失,病人当津血不足,;师曰“身疼痛”乃是告诉我们患者有表证,患者怕冷、怕风、鼻塞、头疼均是表证。师曰“脉沉迟”,脉沉是告诉我们津液不足,邪已入里,脉迟亦是告诉我们患者津血不足。

吾岳母素体津血不足,与发汗后津血不足的患者病机相同,外感后无力抗邪外出,故感冒十余日,病仍然不好。病证相符,故吾一剂桂枝新加汤祛邪外出,再以黄芪建中汤,建中州之气,强脾胃,故祛除岳母不了了之余症。再以四物散补血,改善岳母亏津血之体质。



以前不理解62条文何义,因为条文太简单了。岳母之感冒,让我深刻地理解仲景先师之深意。后世医家曰:黄鼻涕是热,清鼻涕是寒。热不敢用桂枝汤,什么桂枝汤入口即毙,大误也,简直是一派胡言。年老之人或失血之人感冒,感太阳中风之邪,用桂枝汤不足以祛邪外出,故加芍药一两增加补阴的作用,加人参三两增加患者津液,加生姜一两,增加药力走表的功效。故新加汤补足患者津液,加强走表力量,自然祛邪外出,一剂神效。



倪海厦老师曰感冒最难治。乃千真万确也!擅用经方,感冒不难治,一剂便愈。反之难说。象吾岳母这样津液素亏的老人,脉已沉,病将入里,若治疗不得法,病入少阴,便可见危象。这也是为什么老人感冒后会丧命的原因。今日跟师门诊,一家属告诉我们,其父亲,六十岁,半年前体检,全身正常,也未见脑部有异常,一月前感冒总不了了,再检查发现有巨大型脑瘤了。吾思这便是外邪入里,进入髓中的缘故吧。

所以再以倪海厦老师金玉良言提醒众人,感冒,要么不治疗,多喝水让其自然好,要么找个好医生来治疗。



老人感冒,若自汗出,恶寒,流鼻涕,打喷嚏,脉缓,桂枝新加汤便是神方。桂枝用45g,吾岳母一饮竟没有汗出,二饮汗方微出。经方药少,剂量不足,桂枝若按照药典用8g、9g,如此轻量,若挠痒痒,如何让经方上战场,祛邪外出。请同道深思之。


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