不喝酒也会“醉”小心前庭神经炎

chping2004

“哎呀，晕死了，怎么像喝多了酒一样难受呀?”刚刚旅游归来的刘先生，早上洗脸刷牙时，突然感觉天旋地转，四肢无力，赶紧躺回床上，用手死死地抓住床单，生怕自己一松手就飞出窗外。虽然连日的旅途有点感冒和疲劳，可怎么会变成这样?家人马上把他送到当地医院，脑部核磁共振等回报结果却是全部正常。几天后，刘先生的病情稍有改善，但走起路来仍如醉酒般东倒西歪。5天后刘先生转入我院神经内科病房，最后确诊为前庭神经炎，住院治疗2周后终于康复。

前庭位于内耳，能感受头部位置变动的情况，与维持身体平衡有关。我们平时能站得稳，走得直，是因为前庭器官在耳朵的深部像旋钮一样进行调试，控制空间平衡、肌肉紧张度及身体所有肌肉的协调运动。正是由于前庭的存在，人们才能尽快适应外界的各种复杂环境并在空间中表达、完成各种动作。而一旦前庭这个小零件出了毛病，人们就会产生晕船、晕车的不适，就有种“要晕死”的痛苦体验。临床上，比较常见的就是前庭神经炎，发作时主要表现为眩晕症状，被视为眩晕的第三大疾病群。

目前人们对前庭神经炎认识不足，其发病原理也不十分明确。但多数学者认为，在人体抵抗力下降时，容易遭受病毒攻击，此时病毒可直接感染前庭神经系统，或者感染后继发的免疫性损害均可引发前庭神经炎。此外，前庭神经炎也可在上呼吸道等部位发生细菌感染后出现，或神经组织对细菌毒素的反应酿成水肿而导致。前庭神经局部血液供应障碍，如动脉硬化或痉挛所致狭窄，也易引起患侧前庭功能下降。文中开头提到的刘先生，就是连日来舟车劳顿造成了免疫力“滑坡”，最终被前庭神经炎“偷袭”。

临床上，前庭神经炎的治疗分为两个阶段：一是急性发病期，应尽快就诊，早期3~5天，应用短程糖皮质激素，有利于加快前庭功能恢复及缩短病程，有效缓解眩晕及平衡障碍;其次给予改善前庭的微循环及维生素等营养神经的药物。二是急性期过后应尽快开始前庭功能康复训练。相应的康复手段，有助于弥补已损伤的前庭平衡系统，避免今后可能出现的长期遗留前庭功能缺陷。早期可坐在床上开展低头、抬头、左右转头、左右头部倾斜和凝视训练。之后在家人的搀扶下，尽早下地走直线，即脚跟对脚尖的直线行走，同时上下、左右转头看，每天3次，每次10~20分钟，坚持2~4周。此举可显著增强患者的平衡功能，以及对眩晕的耐受能力，以免因长期卧床形成慢性头晕而长期不愈。

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