转贴：神奇的维生素D

liuzh2008

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1.神奇的维生素-维生素D
很多人都知道我们需要维生素D来使骨质强壮，现在看起来缺乏维生素D可能对哮喘、肿瘤、抑郁、心脏疾病、糖尿病甚至体重增加都有重要作用，那么一起来了解这种极易缺乏的维生素，可能是最重要的健康元素之一，以及获得足够维生素D最安全的途径。


2.维生素D和骨
维生素D促进人体吸收钙，没有钙，骨头就会变软变脆，成人维生素D缺乏会导致骨形态改变和骨质疏松，儿童维生素D缺乏则会导致佝偻病，这种骨病一度成为美国重大公共卫生问题，通过供应强化维生素D的牛奶这种疾病在美国已经绝迹。
下图所示为正常松质骨基质

3.维生素D与心脏和精神
低血维生素D水平对人体的影响不仅在于骨组织，研究证明这将增加老年人心脏事件和抑郁的风险，尽管其原因尚不明确；另一项研究表明每日服用维生素D可以降低约7%的死亡风险，研究人员还发现儿童维生素D缺乏与严重哮喘明显相关。

4.维生素D来自皮肤
在这个完美的星球上，你永远不必为得不到足够的维生素D而担心，机体自主制造维生素D,关键在于每天抽出15-30分钟时间让部分皮肤接受阳光的洗礼，但是促进机体产生维生素D的紫外线也可以导致皮肤肿瘤，所以大部分专家不推荐通过暴晒来获得足够的维生素D.

5.维生素D与地理位置
皮肤颜色越深，皮肤越难通过阳光制造维生素D,而白种人可能愿意冒险10-15分钟来通过皮肤获得足够的维生素D,但是问题依然存在，除非你住在洛杉矶和哥伦比亚连线的南方，否则就不可能每天都有足够的阳光来产生足够的维生素D,大多数人需要其他的供给途径。

6.维生素D缺乏的危险因素
研究表明维生素D缺乏广泛存在于成年人、婴儿、儿童和青少年，较少进食牛奶和富含维生素D的食物，如大马哈鱼和鸡蛋，也是导致维生素D缺乏的重要原因，很多低血维生素D水平的人没有任何不适， 其它危险因素包括：
肥胖、消化系统疾病如乳糜泻、高龄（>50岁）、一些药物

7.血压和维生素D
高血压合并维生素D缺乏可能是致命的，一项观察性研究证实：高血压合并维生素D缺乏人群的心脏事件发生率是正常人的2倍，但不合并高血压的维生素D缺乏与心血管事件并无相关性。

8.维生素D与乳腺癌
乳腺癌患者合并低维生素D使得预后更差，研究表明：乳腺癌患者被确诊时如合并维生素D缺乏，肿瘤播散的风险增加94%，10年死亡率增加73%，其他研究还证明维生素D对进展的乳腺癌患者具有保护作用。

9.维生素D和其他肿瘤
目前认为维生素D至少还对另外两种肿瘤病人，结肠癌和前列腺癌患者，具有保护作用，但是维生素D绝非万能，抗肿瘤效应可能仅限于不超重、坚持锻炼、并在其它方面健康的人群。

10.维生素D和抑郁
我们并不清楚他们之间的关系是如何被发现的，但是研究表明维生素D缺乏与老年人的抑郁相关，可能的解释是：维生素D缺乏使得甲状旁腺分泌更多激素，而低维生素D水平和高甲状旁腺激素水平与抑郁的严重程度相关。

11.维生素D与体重增加
绝经后大多数女性体重持续增加直至65岁左右，证据支持服用维生素D和钙可以减缓绝经后体重增加，研究表明维生素D和钙缺乏的女性补充这两种物质后体重增加的风险降低了11%，保持体重甚至体重下降的比例增加。

12.维生素D与儿童
证据表明儿童适量摄入维生素D,无论通过晒太阳或口服补充，都会降低Ⅰ型糖尿病的风险，反之，不当摄入维生素D将会增加严重儿童哮喘的风险，儿童哮喘合并维生素D缺乏需要更多的住院日和抗哮喘药物。

13.维生素D-开启新的一天
通过饮食就可获取维生素D，在美国几乎所有的牛奶和很多品牌的橘子汁都含有丰富的维生素D,即使即食食品如麦片粥也含有适量的维生素D,所以只要每天吃早饭，就可以保证每天的维生素D供给。

14.宴会上的维生素D
鱼类-尤其是富含脂肪的鱼，如大马哈鱼，金枪鱼、马鲛鱼，沙丁鱼-都富含维生素D,一块3盎司的熟大马哈鱼几乎可以提供维生素D每日推荐量的2倍，3盎司曾暴露于紫外线的蘑菇足以提供人体每日所需的维生素D。

15.鸡蛋、奶酪与维生素D
维生素D的其它食物来源包括：蛋黄、鱼肝油、牛肝、黄油、酸奶和一些奶酪；尽管20世纪30年代之后美国所有的牛奶都已强化维生素D,这并不包括所有的乳制品，奶酪和冰激凌可能是美味的钙源，但是你需要阅读它们的营养成分表来弄清楚它们是否含有维生素D.

16.维生素D的供给
为了获得足够的维生素D,专家建议你需要口服维生素D;大多数多种维生素片剂含有400IU维生素D,从而每天口服1至2片即可提供每日推荐量；也可以口服高剂量的维生素D片剂或维生素D与钙的复合制剂。

17.D2、D3？-是个问题
维生素D有两种可被利用的形式：D2和D3，两种形式都是有效的，都可以通过口服来维持适当的维生素D水平，但是2不等于3，维生素D3是人体产生的，提高并维持维生素D水平的能力是维生素D2的3倍。

18.维生素D-你需要多少
你需要多少维生素D依赖于你的年龄和危险因素，正在被重新考虑的每日推荐摄入量为：50岁以下成年人-200IU，51至70岁人群-400IU，70岁及70岁以上人群-600IU，大多数专家认为这一水平太低，国立骨质疏松基金会推荐50岁以上的人群每日摄入维生素D800-1000IU。

19.母乳喂养的婴儿的每日需要量
母乳喂养对婴儿有诸多好处，但却不能提供足够的维生素D,美国儿科协会推荐所有母乳喂养的婴儿每日供给维生素D400IU,从新生儿出生开始，直至婴儿断奶并可饮用至少1000ml强化维生素D的全脂牛奶或配方牛奶。

20.儿童的维生素D供给
强化维生素D的全脂牛奶和食物可以提供儿童成长所需的维生素D，只要儿童摄入足够的食物，美国儿科协会推荐每日饮食摄入维生素D不足400IU的儿童应该每日口服维生素D400IU.

21.维生素D-检测
通过检测25-羟维生素D即可了解维生素D的水平，你的医生可以开立这一检测项目，一些医生只有在你要求时才检测维生素D的水平。

22.维生素D与其他药物
类固醇药物会干扰维生素D代谢，如果你同时口服类固醇，你应该和你的医生商议此事。同样的原则也适用于减肥药物，如orlistat，一些降胆固醇药物，镇静药物如苯巴比妥；他汀类降胆固醇药物反而会升高维生素D水平。

23.维生素D-安全上限
每日维生素D最大摄入量具有一个安全上限，目前研究推荐成人每日最大限量为2000IU，一些专家认为这一标准太低，但是建议你不要口服维生素D超过这一剂量，除非你的医生告诉你这么做，婴儿的安全上限更低，对于你的子女来说，多少维生素D是安全的，请咨询你的医生。