医疗改革的重点--应该是医生的收入

wuhrdoctor

现在又提到医疗体制改革了，官方和大众说了很多了，但是我想说的是也许都跑题了，因为没有抓住重点。 可能我要受到很多人的批判，但是我想说说，大家听听。

可以说矛盾论大家很熟悉了，凡事都有矛盾，矛盾都有主体，矛盾都分主要矛盾和次要矛盾。

医疗体制涉及的主体有政府、医院、病人、医生、财政等等。但既然是医疗最重要的还是病人的治疗，所以医生是必须的主体，而治病是必须花钱的，所以我想病人、医生、钱这三者是必须的主体，其它的都是次要的。那么改革应该是医生用最少的钱为更多的病人看好病，这应该是医疗体制改革核心的精髓，其它都是冠冕堂皇的话了，没有必要讲。

如何实现“医生用最少的钱为病人治好病”，就要讲究策略了，现在的改革都是集中在医药分家、降低收费等措施，但是你看看这些是矛盾的主体吗？呵呵，所有的药品和检查都是医生的笔开出来的，你天天盯着那个结果，而不想想医生为何要那样开呢？

现在医生的合法收入太低，你可能说医生灰色收入高，骂医生是白狼，好！但是你想过他当上白狼的历程吗？ 医生同样是人，同样是公民，同样是为人父母，收入太低，工作压力、风险太大，导致心理不平衡，出现红包、回扣等是理所当然的。你可能说这是没有医德、品质败坏，但是生存的需要会导致麻木。你可能说医生的收入不低呀，你错了，医生的收入应该在社会的最高层才对，而不是不低了！这是全世界几百年几百个国家公认的公理，就像三角形的两边之和大于第三边一样不用证明，这是公理，违背它肯定是注定要失败的。

那么给医生高收入国家或患者会承担不起吗？ 或者说给医生高收入是否会导致医疗费飞涨呢？ 我想医疗费肯定会下降的。也就是医生高收入产生的高效益。现在不可否认医生为了药品、化验回扣会开单检查和大处方，如果你提高了医生的收入，使他减少了这些大处方和检查必定会大幅降低医疗费用，你可能置疑提高医生收入他就不开大处方和检查了吗？提高了医生收入他照样拿回扣呢？其实这是很明显的，如果现在将医生工资提高十倍，我想90%的医生不敢去拿红包而丢掉医生执照！现在呢，不拿白不拿，因为医生收入太低，本来就有转行的想法，拿红包、回扣被抓，正好转行。医生这个职业已经没有了吸引力，现在大批的医学生转行、辞职已经很严重了！

所以我说，医疗体制的改革重点是如何疏导、协助医生用最少的钱为病人提供最好的服务，改革的措施如果不提高医生的合法收入，让医生不再为生计分忧，如果不能让医生成为社会的高薪阶层，结果是注定要失败的，我不要预言，因为这是公理，不须证明。

提醒现在的卫生部门领导，不要因为医疗是为病人服务的，就认为病人是最重要的，其实医生是最重要的，医生决定了一切，不管你是病人还是政府，不管你愿不愿意承认，医生的主导地位这是铁打的事实，不提高医生的收入和维护他的利益，最终是要失败的。

也提醒广大的病人，应该认识到医生高收入，病人才能有好的服务的道理。世上什么最贵，生命！ 医生给予你生命，当然应该最贵、最值钱，所以全世界都是医生的收入很高，中国能例外吗？ 强制压低的医生收入的后果不是已经很严重和明显了吗？ 所以作为病人，你应该大声疾呼，提高医生的合法收入，这样你就能接受更好的服务！

结论：医疗改革必须提高医生收入，高薪养廉，否则注定是要失败的。当然还需要制度的制约，将医生中的腐-败分子清楚出队伍。

ztm12345

非常好，精辟。

wuhrdoctor

希望大家参与讨论

wangw_q

高薪一定能养廉吗？

nanyang

治水之策，在于堵与疏相结合。

医疗改革，不能只重视高薪一方面。

我个人认为，应该建设一套合理的分配制度并辅以一套严格的监督制度。
挂号费低而药费高，这是两方面的原因；一是分配制度死板，时代不同了，消费水平改变了，而挂号费这与一线医生收入直接相关的费用却不能及时调整，打击了部分医生的积极性，使得他们为了增加收入而开出大量不合理的用药处方和使用不必要的仪器诊断。而是监督不利，医院中医生的行为基本上都是由医院自管，对于其不合理用药用仪器的情况，医院不但不能给与制止甚至还推波助澜。出了医疗事故，也是由医院系统自身判断自行处理，漠视广大患者的基本利益。

因此，我认为应以制度建设为重点，集思广益建立一套合理的医护人员利益分配制度，另一方面，建立一套独立于医院以外的监查系统，对于药价、医疗仪器使用以及医疗事故认定等方面予以严格把关。

单纯给医护人员提高报酬，无法在根本上解决问题，很可能会让富者更富，贫者益贫。