转帖：生长激素的骗局

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生长激素的骗局
斯蒂芬·巴雷特


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   人类生长激素（HGH）是一种由脑下垂体分泌的、在儿童期和青春期促进生长的物质。生长激素作用于肝脏和其它组织，刺激它们产生胰岛素样生长因子I（IGF-I），后者能够促进生长。而且，生长激素分泌的多，IGF-I产生的也多。外周血中IGF-I的浓度会随着年龄的增长而下降，肥胖者也会下降。有很多商人们想让你相信，提高血液中IGF-I的浓度能够减肥，增强肌肉，改善性生活、睡眠质量、视力和记忆力；恢复头发的生长和色泽；增强免疫；使血糖正常；增强活力；而且“拨回你的人体生物钟”。本文将追溯这些说法的由来，并且告诉你为什么不要听信这些说法。

   生意的“里程碑”

   推广生长激素的行动大约20年前就开始了，那时候出版了一本书叫做《实用科学延寿法》（Life Extension: A Practical Scientific Approach），是Durk Pearson和Sandy Shaw合写的。这本书有个核心前提，就是大剂量的维生素、矿物质、氨基酸以及其它一些物质，能够增强肌肉、减肥并延寿。尽管Pearson和Shaw的说法没有科学依据，他们还是作了好几百次的脱口秀表演，促进了他们鼓吹的那些产品的销售。

   书出版后不久，就有很多氨基酸产品宣称能够促进生长激素的分泌，从而具有快速减肥的功效。所谓的“生长激素促泌素”也卖给健美人士，声称能够增强肌肉。上面这些都是无稽之谈，因为口服氨基酸不能促进生长激素的分泌。这些制剂的原理都是建筑在对静脉注射精氨酸研究成果的错误解释上的，静注精氨酸能够提高血液中的HGH浓度1个小时左右，但口服精氨酸是无效的。美国联邦贸易委员会和纽约市消费者事务处曾经处理过一些宣传“生长激素促泌素”的公司，但是对整个市场而言收效不大。

   1990年，新英格兰医学杂志发表了一篇研究文章，引起了主流媒体的注意。这项研究的对象是12个男人，年龄从61岁到81岁，他们外表都很健康，但是其IGF-I 水平低于正常的年轻男人。这12个人接受每周三次连续6个月的生长激素注射，另外有9个男人没有注射以作为对照。结果，治疗导致了脂肪组织减少、肌肉组织增加、腰椎密度增加。同时发表的社论警告说，有些研究对象出现了副反应，健康成人使用HGH的长期效果也不清楚。社论还警告说，激素注射非常昂贵，这项研究也没有检测到注射了激素以后是否确实地增强了肌肉力量、灵活性或者生活质量。

   尽管附有警告，众多旁道医生还是从这份研究中得到启发，把自己吹嘘成“抗衰老专家”。有很多这种医生，提供昂贵的号称能判断病人“生物年龄”的检查。他们许诺，能用昂贵的激素针剂和膳食补充剂来降低“生物年龄”。2001年，NBC每日新闻讲述了一名57岁妇女的故事，她去内华达州拉斯维加斯的Cenegenics诊所就诊，花了1500美元做检查，然后开了激素和每天40片的补充剂疗程，需要每月花费1500美元。她被告知，尽管她的“测量年龄”是54岁，但是她的激素水平“低于理想值”，而理想值是30岁的水平。

   这篇1990年的文章还促成了美国抗衰老医学会（A4M）的成立，以及未被认可的医学专业“抗衰老医学”的形成。这个学会成立于1993年，号称拥有11500名会员，其中80%是医生或整骨疗法师。很多展商都在他们的年会上宣传HGH类产品的可疑功效。

   因特网为HGH市场开辟了新的渠道。数以千计的网站和垃圾邮件发送者，正在叫卖真荷尔蒙，叫卖所谓的HGH促泌素，叫卖所谓的口服HGH制剂（实际上没有用，因为HGH会被消化），还叫麦“顺势疗法HGH”制剂。

   注意事项

   HGH对于治疗儿童和成人的生长激素缺乏症是有用的，另外还有其它几项已被证实（FDA认可）的用途。但是，美国临床内分泌学家协会警告说，临床上不推荐对普通肥胖病人用生长激素作抗衰老治疗。

   创办并主持国际长寿中心（美国）的著名老年医学专家，Robert N. Butler博士警告说：“所谓的抗衰老医学基本是个骗局。我们竟然还没有一个类似于血压计那样的测量衰老的仪器。” 他进一步指出：

   尽管生长激素水平随着年龄的增长而下降，但仍无证据表明维持年轻时的激素水平是有益的。大家都想得到，与年龄相关的激素水平的变化可以作为衰老的指标，然而，至今仍未在人或动物身上得到实验证实。虽然激素替代试验得到了一些正面的结果（仅仅在短期内），但是其负面效果同样很明显，包括增加癌症的发生、增加心血管疾病的发生、以及行为改变。

   甚至有可能，较低的生长激素水平是健康的标志。研究结果表明生长激素分泌过多的老鼠寿命较短，暗示生长激素缺乏本身不导致衰老加快，而反过来倒可能是真的……

   那些号称能够测量并影响“衰老的生物指标”的医生都是没有科学依据的。

   2003年3月，新英格兰医学杂志前所未有地公开指责对1990年Rudman文章的误用。Rudman文章的全文被放到了网站上，让读者能够自己看到它到底说了些什么。编辑还指出，后续的研究表明没有理由乐观。主编Jeffrey M. Drazen博士评论道：

   尽管这项研究的结果具有生物学上的意义，但是由于治疗的时间过短，所以副反应有可能还来不及出现，而且很明显结论不足以推荐用于治疗，……。实际上，弗吉尼亚大学的Mary Lee Vance在同期的社评中指出：“在生长激素缺乏的老年人和成年人中使用生长激素，尚有众多未知的疑问，所以现在或者马上就普遍使用是不恰当的。”Vance博士在本期杂志的论文中重申了她的观点；这些观点的立论基础没有改变……。

   我们特别注意到，宣传邮件把读者引到了我们的网站，以至于1990年Rudman等人的文章在一周内获得的点击数相当于其它1990年文章在一年内的点击数。如果是本杂志发表的研究报告引诱人们去购买“生长激素促泌素”，那么他们肯定被误导了。因此，为了提醒网络读者，从现在开始，每次Rudman等人的文章被下载时都会出现本篇全景评论和Vance博士的注解。

   在引用了几篇HGH注射具有明显副作用的文献之后，Vance总结道：

   继1990年Rudman等人报告之后，相关研究肯定了生长激素对身体组成的效果，但不能改善功能。相反，阻抗训练能够增强肌肉力量和功能，表明真正的努力才有效果。目前没有“魔术子弹”药物能够延缓或逆转衰老。

   管制行动

   2003年1月，FDA给加拿大埃德蒙德的Be Youthful 公司发出了一封警告信，反对该公司宣传其HGH产品具有抗抑郁、缓解慢性疲劳、降低高血压和高胆固醇的效果。

   2003年4月，马萨诸塞州 Centerville 的 Nature's Youth 有限责任公司，主动销毁了约5,700箱生长激素，市值约515,000美元。销毁行动发生在FDA指出公司产品的宣传没有依据并违法之后。公司把这种产品叫做生长激素促泌素，声称能够促进人体产生人类生长因子和胰岛素样生长因子-1，增强体能，加速锻炼后的恢复过程，增加心脏输出，提升免疫能力，是“你身体抗衰老的最佳保护”。当被问到事实依据的时候，公司拿出了1990年 Rudman的文献，在上文中说过，这份文献根本不支持这种宣传。此产品的主要鼓吹者是G. Gordon Liddy，他曾是水门事件的同案犯，在监狱里呆了5年，现在主持一个同时提供给160个电台的脱口秀节目。2002年，Nature's Youth的网站登载了 Liddy 的一份证词：

   经常有人问我保持精力强壮旺盛的秘密。这个秘密就是，除了不抽烟，不喝酒，锻炼身体，低卡路里、低脂肪、低红色肉类、多吃鱼类的饮食之外，我还一直服用专门为我配置的生长激素促泌素，这个制剂从未向公众提供。今天，我把我一直服用的原始制剂，叫做Nature's Youth HGH，提供给大家。我的秘密公开了。Nature's Youth HGH让我保持“每时每刻都能工作”。



   结论

   尽管生长激素水平随着年龄的增长而下降，但是目前仍无证据表明保持年轻时的激素水平是有益的。考虑到高昂的费用，明显的副反应，以及缺乏确实的效果，注射HGH的效益看起来非常差。至于所谓的“生长激素促泌素”，口服“生长激素”，以及“顺势疗法HGH”则全部是骗局。

   参考文献：略（详细请看原文——译者）。

   本文最后修改于2003年5月27日。（落客译）


   相关连接：Stephen Barrett, M.D.: Growth Hormone Scams