警惕体内“疯狂的石头” 5F人群需预防胆结石

韩先生

“随着近年来影像技术的进步，越来越多无症状的胆囊患者被发现。”近日，首都医科大学附属北京友谊医院普外科副主任医师郭伟在做客人民网时指出，在西方国家，胆囊结石可以占到正常人群的15%-20%，在我国，这个数字在7%-10%左右。

在国际上，胆汁的流行病学因素归为5个F，第一个F是Female女性；第二个F是Forty，四十岁左右；第三个F是Fat，肥胖；第四个F是Fertile，多产多孕；第五个F是Family，家族史。

胆囊结石常见的症状主要是上腹和右上腹部疼痛，严重时可以表现为绞痛，持续性疼痛。轻者可以表现为针扎一样的疼痛，或者是隐痛，或者右上腹饱胀不适。这种疼痛，大多数会向右肩背部放射。在急性发作期间，患者还有恶心、呕吐的表现，重者可以有发热和轻度的黄疸。如果网友出现这些症状，需要警惕胆结石，应该及时到医院做检查。

郭伟建议以下几类病人应考虑及时把胆囊切除掉：第一，胆囊壁已经增厚，胆囊的慢性炎症明显，胆囊功能不好。第二，胆囊出现萎缩，胆囊瓷化。在这种情况下胆囊有发生恶变的可能性。第三，巨大的结石。根据我国的流行病学调查，大于2公分的结石，胆囊癌的发病概率会比正常人高5倍；大于3公分，高10倍。所以，一般临床上建议大于2公分的结石应该考虑胆囊切除。还有一类人，大于65岁者，特别是合并糖尿病的病人，今后身体状况可能会变差，对手术的耐受力也会越来越差，建议此类人群尽早切除胆囊。

胆囊结石没有很好的预防方法，只能在日常生活中加以注意。郭伟建议倡导健康的生活方式，不要大油大盐，要低脂饮食。注意控制体重。一日三餐应该规律地进食，因为胆囊也是在一日三餐的时候规律收缩，如果收缩不规律，胆汁会在胆囊里面过度浓缩，容易形成胆固醇结晶，时间长了就会形成结石。

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