开车久坐伤腰椎（医生手记）

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上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科主任医师　梁　裕 《 生命时报 》（ 2013年12月20日  第 15 版）



　　上周出门诊时，我接诊了一个20多岁的小伙子，因为腰痛腿麻就诊，经过检查竟诊断为腰椎间盘突出。这个诊断着实让在场的人都吃了一惊，年纪轻轻的他怎么会得上这个“中老年病”。仔细询问病史发现，小伙子因为家境殷实，早早就买了车，再加上平时运动少，几年下来，他的腰痛越来越频繁。

　　现今社会，汽车在逐渐改变我们出行方式、带给我们便利的同时，也带来了越来越多的“汽车病”。据我们观察，因为开车久坐，特别是开车时坐姿不当引发的腰部问题最为严重，致使低龄腰腿痛患者逐年增加。

　　常见的错误习惯主要有以下几个方面：１.将座椅调得过前或过后。座椅太靠前，四肢的活动空间减少，肘关节及膝关节处于极度屈曲的状态，关节活动范围相应减小，四肢及腰部肌肉处于持续紧张状态，长时间易造成四肢及腰背肌肉酸痛；座椅太靠后，四肢需要努力伸向方向盘及踏板，躯体势必前倾加大，增大了腰椎间盘的压力，易引发椎间盘突出。建议：座椅面应略微后倾，臀部尽量靠后，在腰部可以垫５~6厘米厚的靠垫（如图），可以维持腰椎前凸的正常生理弧度，起到支撑作用。

　　２.车内温度过低或过高。夏季车内空调调得过低，会使局部血管、肌肉处于收缩状态，各类炎性因子局部堆积于组织间不易清除，导致滑膜炎、韧带炎、筋膜炎等软组织无菌性炎症，产生疼痛症状。冬季车内温度过高，则容易让皮肤毛孔张开，下车时更容易让腰背部着凉。建议：车内温度以体感舒适为宜。如果已经有腰痛症状，可以进行腰部热敷理疗，佩戴腰托，对腰椎支撑保护。

　　３．频繁急刹车。正常人体腰椎从侧面看凸向前方，每节腰椎之间靠小关节、韧带、椎间盘以及周围的肌肉维系。行车过程中急刹车时，惯性及前冲力会使司机身体向前急冲，此时颈腰椎也会随之向前猛地屈曲，之后又弹回原位，长此以往便容易形成“摇摆伤”。建议：对路况提前做预判、平稳驾驶，既能提高行车安全，又能减少腰部的负荷。▲

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虽然开车比较少，但是正确的开车姿势还是很重要的。

兄弟连

我基本每天都是在办公室坐四个小时，出门也是开车，几乎很少走路，现在倒是搞的一身毛病，颈椎病也来了，腰也不好。

天长地久

总坐着不锻炼，腰腹无力真容易得病。