长短腿畸形慎做增高术

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长短腿畸形慎做增高术

治疗长短腿时，可以截断长腿或延长短腿，而后者需要详细考虑腿的状况和手术时机

　　健康掌门人之院长直播室

　　本期嘉宾：陈鸿辉

　　一条腿长一条腿短、一只手长了六个指头、先天脊柱爆裂……在婚前检查不再是强制措施的今天，人们在缔造下一代的时候，若未能及时发现胎儿的畸形异常，带着严重缺陷降生的孩子将面临严峻的一生。本期“院长直播室”，我们邀请到陈鸿辉院长谈先天骨关节畸形的防治。他谈到双腿长短不一畸形的治疗时称，可以截断长腿或延长短腿，而后者需要详细考虑腿的状况和手术时机。

　　文/记者伍君仪 通讯员胡颖仪

　　人物简介：

　　陈鸿辉，广州市红十字会医院院长、广州市创伤外科研究所所长、骨科教授、主任医师、德国医学博士、博士研究生导师。现任中华医学会骨科分会创伤专业委员会委员、中国医师协会骨科医师分会常委、广东省医学会骨科分会副主任委员、广州市医学会骨科分会主任委员、国际骨折内固定学会（AOAA）会员、国际假肢和矫形器学会（ISPO）会员、《中华骨科杂志》编委、《中国矫形外科杂志》副总编辑。擅长创伤和关节外科，在矫形外科领域中造诣较深，对各种骨关节畸形的诊治有丰富的临床经验和深入的研究，在四肢创伤骨折的复位和内固定、脊柱顽疾的处理、人工关节置换、特殊部位骨关节巨大肿瘤切除、四肢长骨或关节畸形和小儿麻痹后遗症的矫形等有丰富的诊治经验。

　　预防先天畸形，从婚前开始

　　主持人：陈院长，先天性骨关节畸形有什么表现？

　　陈鸿辉：身体上有骨和关节的地方就有可能发生畸形，比如脊椎和肢体。先天性骨关节畸形主要有三类表现：第一是某个肢体部分少了或者多了，譬如一只手有四个手指或六个手指；第二是肢体骨头畸形，譬如直的手指变弯了或者脚趾分叉了；第三是本应分开的骨头却长在一起，譬如先天性挠尺骨融合的患者，手臂不能旋前（写字的时候）和旋后（接钱的时候）。有的畸形有地域的差别，比如髋关节脱位是南方比北方多，可能因为南方人喜欢背着小孩走，北方人则喜欢抱着孩子走，两种姿势对髋关节产生的压力方向不一样。

　　主持人：先天性骨关节畸形是遗传的吗？

　　陈鸿辉：一部分畸形跟遗传有关，国外已有科学家通过动物试验发现基因变异引起了骨关节畸形。如果男女本身基因有问题，确实有生下畸形儿的可能，但实际上并不是所有人都做婚前检查，而且不会平白无故去做昂贵的基因检测。青年男女打算结婚的话，可以多了解对方家族有无遗传方面的问题，例如祖上的人得过什么疾病，然后有针对性地做检查，还要避免近亲结婚。另一部分畸形跟胎儿在母体内的怀孕过程有关，比如用药不当、病毒感染等。

　　主持人：怀孕时能不能早期检查出先天畸形？

　　陈鸿辉：现在城市比较普及孕妇怀孕危险期的保健，定期找产科医生检查，必要时做超声检查观察胎儿骨骼发育的情况，有时候就会发现畸形。从优生角度来说，对严重畸形的胎儿应终止妊娠。也有的先天畸形，比如先天性髋关节脱位，要到孩子生下来后学走路时才能发现，除非产科医生很有经验，也可能会在妊娠过程中发现。

　　治疗：找准手术时机

　　主持人：先天性畸形是不是在年龄很小的时候就要动手术？

　　陈鸿辉：一般情况下，越早介入越好，但也要看具体病情。一般出生半年内的婴儿很少做手术，手术多在半岁以后进行，最好是在走路之前做。例如，马蹄足的小孩走路脚不着地，2~3岁做手术能很好地矫正，而且矫正后还有适应的过程，如果拖到20岁才做手术，效果就差很多。小孩的身体比较柔软，一些畸形可以让家长通过学习按摩手法来纠正，或者使用支架辅助把畸形慢慢矫正过来，达到减少手术次数的目的。还有的畸形不影响生活，譬如除拇指和食指以外的手指少了一截，不影响手的主要功能，不做手术也可以。

　　网友互动

　　一条腿长一条腿短该怎么办？

　　大洋网友：我儿子一条腿长，一条腿短，该怎么办？

　　陈鸿辉：一个人的两条腿一边粗一点，一边细一点，或者一边比另一边稍长一厘米，都属于正常范围。如果两条腿的长短相差超过两厘米，走路就能看出来，一个肩膀高一个肩膀低。小孩长期这样下去可导致骨盆和脊椎长歪，长大后问题更严重。在处理方法上，最简单的可在医生的指导下把一边的鞋垫高，使走路姿势好看一些；也可以做骨的延长或者缩短手术来达到双腿长度均衡——如果做短腿增高，需要把骨头锯断，每天拉开一点距离，而肌肉、血管都要跟着拉长，延长过度可能有并发症，严重者还会发生瘫痪。如果病人个子比较高，例如有1.7米~1.8米，建议把发育比较健康的腿缩短一点，安全性比把较短的腿（一般是长短不一的问题所在）延长更大。最好等到骨骼发育成熟再做手术，因为在六七岁做骨的延长，骨头还在发育生长，到17岁时又会出现长短不一，可能要再做一次手术。
http://gzdaily.dayoo.com/html/2010-09/30/content_1145013.htm
爱美之心人皆有之，但是一定要保证在健康的前提下。