维生素B不能降低心脏风险

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每天摄取叶酸，维生素B不能降低高风险女性患心脏病和中风

叶酸和维生素B联合用药对降低血液中同型半胱氨酸具有显著效果，其中同型半胱氨酸是心血管疾病的主要风险因子。但真正应用这一药物配伍治疗心脏病和中风时，效果却不理想。
针对5000多名心血管病高风险妇女的研究显示，每天服用叶酸（维生素B9），维生素B6和维生素B12，虽然能降低血液中同型半胱氨酸的水平，但并未降低心血管疾病的发病率。血液中高水平的氨基酸与高风险心脏病，中风及动脉脂肪沉淀息息相关。
这一研究结果发表于5月7号的美国医学协会会刊上，进一步证实了前期研究的发现。
为了这项研究， Brigham 妇女医院的Christine M和哈佛医学院的Albert, MD, MPH以及他们的同事将这些女性按健康状况随机分成安慰剂组和联合用药组，其中联合用药组每一片药丸含叶酸2.5mg，维生素B6 50mg，维生素B12 1mg。这些女性的年龄为42岁或更大，并且都有心血管疾病史或是具有三个或以上的心脏病风险因子。
研究人员对这些女性进行了7年的随访。其中一小部分女性的血液检查发现接受联合用药组中同型半胱氨酸水平较安慰剂组平均低18.5%。但是，低水平的同型半胱氨酸并未影响心血管病的发病率。7年的随访中，796名女性患有各种类型的心血管疾病，包括心脏病，中风或是由于心血管病而一起的死亡。一部分女性甚至患有多种疾病。
心血管病的发病率在叶酸、维生素联合用药组为14.9%，在安慰剂组为14.3%。两组之间的发病率没有显著区别。研究人员说，两组中无论何种因素引起的死亡风险是相似的。
研究人员写道：“我们的研究结果与前期针对已确诊血管疾病男性的随机试验的研究结果具有一致性。并不支持这样一种观点：叶酸和维生素联合用药能够治疗高危人群的心血管病。”

对于心脏病并不推荐叶酸和维生素B
美国心脏病协会并不推荐广泛使用叶酸、维生素B联合用药降低心血管疾病风险。
由于只检测其中小部分女性的同型半胱氨酸水平，此次研究并不能评估是否高水平的同型半胱氨酸在更大范围内受益。
安大略省、哈密尔顿，McMaster大学的Eva Lonn, MD, MSc, FRCPC,在同期发表的评论中表示，叶酸、维生素B联合用药不能推荐用于治疗心脏病和中风，除非在罕见的遗传紊乱情况下才考虑。
她写道：“但是，正在进行的临床研究应该提供更多的证据，即叶酸，维生素B联合用药降低同型半胱氨酸水平在治疗心血管疾病中可能扮演的角色，以及同型半胱氨酸作为心血管病风险因子的重要性。”