中医之争的实质和中医的出路

bigcat2003

中医之争的实质和中医的出路

             ·方舟子·

  一年多以前在网上爆发的有关中医的争论已渐渐不再引起媒体的
关注，可以说已告一个段落。做为在这场争论中观点经常被媒体有意
无意地歪曲的一名主要参与者，我想有必要做一个小结。许多人第一
次听到居然还有中国人批评甚至要求废除被宣传为“民族瑰宝”的中
医，都感到不可思议，而实际上这并非一个新现象。自从现代医学从
西方传入中国并被不恰当地称为“西医”以来，有关中医的优劣、存
废的争论就没有停止过，并几次达到白炽化程度，最近的这一次不
会是最后的一次。

  因为争论被冠以中医与西医的名头，让人联想到中国文化与西方
文化之争，很容易激发许多国人的民族感情。其实所谓的中医并非指
中国医学，而是特指中国传统医学，而所谓的西医指的是建立在科学
基础上为全人类所认可的现代医学，并不包括西方传统医学（例如古
希腊的医学）。现代医学虽然起源于西方，却不属于西方，而是和其
他科学学科一样不具有民族、国家属性，属于全世界。因此，中西医
之争实质上是旧医学与新医学之争，传统医学与现代医学之争，地方
医学与世界医学之争，玄学医学与科学医学之争。

  不管中医的支持者是否承认，这场争论实际上都有一个参照系，
那就是现代科学。因此，虽然争论的几个关键问题——例如中医体系
的科学性问题、中药的有效性问题——是早就提出来的旧问题，但是
随着几十年来现代科学的发展，特别是现代医学日新月异的进步，让
中医的批评者掌握了更多的批判武器，让我们得以更科学、准确地看
待这些旧问题，给貌似重复的历史争论增添了新的内涵。

  尽管科学哲学界对如何判定一个理论体系是否科学有所争议，存
在不同的判定标准，但是这不等于说我们就无法区分科学与非科学体
系。这些标准是从被公认为科学的学科的特征归纳、总结出来的。不
管采用哪一套标准，例如理论的自恰性、可检验性、可证伪性、可重复
性、可测量性等等来衡量，都可以判定中医体系不是一个科学的体系。
这个结论丝毫也不应该让人感到惊讶，因为科学的判定标准是根据现
代科学制定的，而在科学在文艺复兴时期的西方诞生之前，中医体系
就已基本定型了，很显然不可能是一个科学体系。实际上除了中国，
没有哪个国家的科学界把中医或任何其他民族传统医学当成科学看待。

  有些中医支持者为了把中医说成科学，另外提出了科学判定标准。
这在逻辑上是荒谬的。这实际上是先入为主地认定了中医是科学，然
后再去设立相应的科学标准。我们要判定某个事物的属性，应该根据
已有的标准，而不应该特地为之另设新的标准。这在历史上也是错乱
的。如果中医是科学的话，相当于要把科学诞生的时间提前上千年，
从而大幅度地改写世界科学史。而在本质上与中医并无区别的其他民
族的传统医学，甚至连同风水、算命、巫术等种种玄学、迷信也都可
以根据相同的理由自称为科学，其结果是混淆了科学与非科学的界限。
当然，对这一点一些中医支持者不会认为是个难堪，因为他们也相
信风水、算命、巫术等等都是科学。

  有些中医支持者只是简单地把有效等同于科学，认为中药、针灸
的有效性即证明了中医的科学性。事实上，各个民族传统医学中都有
一些行之有效的疗法，这是长期医疗实践中摸索出来的经验，有其隐
含的科学道理，但是并不能用以说明其五花八门的理论体系的科学性。
例如针灸对某些疾病有较可靠的疗效，这可以从神经生理学的角度做
出解释，并不能说明经络理论的科学性。

  而且，中药、针灸的有效性本来还有待科学的检验。中医支持者
的一个常见的辩护理由是中医已有上千年的历史，所以它必定是有效
的。一个事物有悠久的历史并不足以证明其有效——风水、算命、巫
术的历史并不比中医短。历史悠久的传统医学固然含有宝贵的经验，
但是同样含有许多以讹传讹的谬误。许多人认为中医治疗有效是因为
本人或亲友曾被中医治好了病，中医业者也喜欢举自己曾经治好某人，
特别是某高官、某名人的病为自己做宣传。这种个案即使是真实的也
不足为凭。这些案例中的所谓“绝症”可能不过是误诊。而且，现代
医学已认识到，许多疾病是可以不经治疗就好转甚至痊愈的，在接受
假治疗、受到心理暗示时会好得更快。因此某个人接受过中医治疗、
吃中药之后病好了，并不能证明中医治疗、中药就是真正有效的，也
可能只是起到安慰、心理暗示作用。要证明一种药物、疗法确实有效，
必须经过严格的临床检验、统计才行。

  一种药物即使真有疗效，如果其毒性、副作用过大或不明确，也
不宜使用。虽然至今我们仍然能经常见到“中药是天然药物，没有毒
副作用”的宣传，但是由于服用中药导致中毒或出现严重副作用的报
道也时见报端。面对这种尴尬局面，中医支持者往往以中医早就有
“是药三分毒”的说法、西药也有毒副作用进行辩护。问题的关键不
在于药物是否有毒副作用，而在于是否对药物的毒副作用有清楚、具
体的认识并让使用者知悉。要知道药物的确切毒副作用，特别是慢性
毒性和长期副作用，必须用科学方法加以研究，只靠经验是无济于事
的。中医向来认为无毒的许多中药现在都已被发现有毒副作用，甚至
是严重的毒副作用，但是至今对中药的毒副作用仍然缺乏像对西药那
样的系统、严格的研究，也没有像西药那样详细地说明。对中药的毒
副作用不了解，或虽然了解但不告知的做法，导致一般消费者误以为
中药没有毒副作用，害人不浅。

  连最热衷的中医支持者也不得不承认，中医现在已经衰落。虽然
三甲医院按要求必须设有中医科，但据一家三甲医院的统计，去看中
医科的患者仅占3％。即使是所谓“中医医院”，也早已改成采用现
代医学检验、治疗方法为主。然而，中医在国内日趋衰落的同时，
却一直有中医支持者宣称中医已走出国门，在西方发达国家发扬光大。
官方媒体上一则“美国FDA承认中医是科学体系”的谣传更让一些中医
支持者觉得扬眉吐气。而实际情形是，美国至今没有承认中医的合法
地位，也没有一种中药被批准做为药物上市。进入美国市场的中药都
是做为不能宣称能治病的保健品销售的，而且主要在唐人街华人圈中
销售。中医在西方国家是做为一种被边缘化的另类医学而存在的。尽
管在将来某种中成药有可能在经过科学检验后也在西方国家被批准做
为药物使用，但是中医的另类医学地位不可能发生根本的变化。

  在现代医学兴起之后，传统医学就不可避免地走向了衰落。在中
国由于政策保护、深厚的文化传统和强烈的民族自尊心等因素，使得
中国的传统医学的生命力要比其他国家更为旺盛。但是几十年来的历
史已经证明，试图靠政策保护、舆论宣传、谎言欺骗来振兴中医，要
与现代医学一比高低，只是一种不切实际的幻想。不过，我们批评中
医的非科学性、质疑中药的有效性和安全性、揭示中医药的真实情况，
并不是要全盘否定中医药。中医药中仍然有一些有价值的部分值得去
挖掘。

  既然中医理论体系不是一个科学体系，而现在我们已经有了科学
的医学理论体系，那么就应该废弃过时的、不科学的中医理论，而代
之以现代医学理论。也就是说，不宜再在医疗中使用中医理论，也没
有必要试图去证明中医理论的科学性、为其寻找科学基础——几十年
的历史也已经证明，这种“科学”研究只是在浪费中国宝贵的科研经
费。但是，我们并不否定中医理论体系的历史价值和文化价值，可以
从历史、文化的角度把中医做为一种文化遗产进行研究。

  中药、针灸等中医疗法既含有古人长期医疗实践中摸索出来的许
多宝贵经验，也含有大量的谬误，必须进行必要的鉴别，用科学方法
检验其有效性和安全性。一旦获得验证，就可以被现代医学采用，成
为现代医学的一部分。只有废弃中医理论，并用国际公认的科学方法
检验中药和中医的其他具体疗法，中医中的某些合理成分才会得到保
留，中医的贡献才能获得公认，从而融入世界医学的主流。



http://xys.dropin.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/jingji/zhongyi7.txt

slgcyt

一个外行，何必把自己说的那么高明。
方先生既没有学过中医，也没有学过西医。同样也不是搞医学史甚至是科学发展史的人，也不是研究中国传统文化的人。根本与中医没有任何相关。我实在不知道为什么喜欢长篇大论批判中医。
这篇文章中说的唯一事实是中医衰退了。中医的衰退有多方面的原因，近几年的变化完全是政策失误导致的。一门学科要有长足的进步，必须有大量的人才，而人才不是靠道德宣传就能吸引来的。近几年的医疗政策导致医院必须千方百计盈利，以药养医就是从这里开始。在这种情况下，中医的简便廉的优点恰恰成了弱点。每个中医院的院长上台必须优先发展西医才能让医院维持下去。其结果是什么？一是优秀人才不愿再学中医，二是造就了大量的假中医——虽然中医学历，在中医院工作，却把中医全忘了，只知道开西药赚钱，中药只是幌子。
我个人就有这样的经历：早年中医毕业，工作后完全西化，而且思想上也觉得中医完全狗屁不通。十年不看中医书，偶尔开方也象用西药一样，某病对某个方，应付一下。然而工作十几年后，我却发现中医有它的优点，它完全是一门独立的应用学科，同西医并列的学科。
我的回归很偶然：为了应付考试，读了读伤寒论，恰好有一个中风后失眠的病人，就试用一个方子，效果非常好。让我颇有成就感，因为很多专家都看过，就是用催眠药物，效果不好，副作用还大，病人自己都不愿再服。
于是我重新观察病人，发现其实很多临床现象西医都无法解释，无法治疗。而中医却可以很简单的解释和治疗。
这几天看名老中医之路，李克绍讲自己为何学中医：世上真有无因之果？中医能愈病，必有所以能愈病的道理，只是这种道理，暂时尚未得到解释，或者已经有中医的解释，而目前人们尚不理解。
再者，中医西医并非不可调和的冲突，虽然哲学或理论层面方向不同，但在临床症状和治疗上却有相当大的互补性。
这些年其实我们都很浮躁，只有少数人能潜心搞学术研究。出现的各种各样的奇谈怪论，有些是无知，有些是哗众取宠，自我炒作，语不惊人死不休。
所谓废弃中医理论，其实就是废医存药，这早已是陈词滥调，历史已经证明是错误的。这也恰恰说明方先生根本不知道中医到底是什么。

redhat028

看都懒得看

hy2007

本来懒得说，实在忍不住，现在很多人缺乏基本的知识广度，尤其喜欢对自己专业之外的领域指手画脚
附注：本人也是外行，无奈啊 自相矛盾

不
管采用哪一套标准，例如理论的自恰性、可检验性、可证伪性、可重复
性、可测量性等等来衡量，都可以判定中医体系不是一个科学的体系。

没学过方法论？!!! 再学点科学史吧!
  现有的科学的体系 无法解释的就不科学？ 且不要说中医了，科学史上的案例就比比皆是
  这就是证伪

只有废弃中医理论，并用国际公认的科学方法
检验中药和中医的其他具体疗法，中医中的某些合理成分才会得到保
留，中医的贡献才能获得公认，从而融入世界医学的主流。

   何谓”公认“？

例如针灸对某些疾病有较可靠的疗效，这可以从神经生理学的角度做
出解释，并不能说明经络理论的科学性。

    高，实在是高！可以评进步奖金了

hy2007

失态，见笑了
有一次证明制怒的法宝休止符 非常有效

ljp-1974

既然存在，就有它的合理性，楼主的长篇大论又有什么意义呢？
做自己分内的事情。
做人要厚道。

bigcat2003

　　再谈先看中医还是西医

　　刘牧樵
　　http://blog.sina.com.cn/s/blog_48fc7abd01008n2z.html

　　作为中医药大学毕业的自己，第一次感觉被中医忽悠是在2006年7月，那次
在北京讲课完后，和太太一起参加了北京一日游，结果被带到了地安门西大街
103号的“同仁堂”，那些所谓的教授和护士简直是眼睛放绿光，盯着游客的钱
袋，一派胡言乱语，令我特别震惊。（曾写文“中医国粹的堕落”）这哪里是
“炮制虽繁必不敢省人工”、“品味虽贵必不敢感物力”的“同仁堂”呀！

　　只可意味，不可言传，是我们在大学学习时用得最多的词之一。特别是中医
的脉象，扑朔迷离，如滑脉，《本草纲目·濒湖脉学》描写为:“滑脉,往来前郤,
流利展转,替替然如珠之应指,漉漉如欲脱。”现代教科书上描述为了：“流利圆
滑，如盘滚珠。”多见于痰食积滞和实热等症。健康人气血旺盛或妇人妊娠时。
学完之后，仍是云里雾里。就是这样的描写，在去年罗马召开的“中欧中医中药
大会”开幕式上，我国一位代表在会议致辞中称“中医不但能够通过脉搏诊断妇
女是否怀孕，而且能判断男女”。 此言一出，立刻引起了国内一片哗然。无论
是学者还是公众，大家不禁好奇，此话依据何在？把脉就能判断胎儿的性别吗？

　　学中医的人回答：当然可以呀，千百年来，中医书上都这样描述的。其他的
人回答：没有科学依据。

　　“同仁堂”里的那些穿白大褂的“老医生”和漂亮的护士，就是用这些“肝
经实热”、“肾阳不足”、“肺风毛燥”、“热极生风”和“胃阴不足”的让一
般人听了莫名其妙的语言忽悠着，对着我大放撅词，说我“肝火旺盛”，有肝病！
幸亏我学习了五年的中医，知道自己有没有肝病，没有被他们骗到。其他的人就
没有这么幸运了，大袋大袋购买他们的自制药品。

　　尽管自己是学中医的，如果家人看病，一定是先去看西医院，在没有办法的
情况下，才选择看中医。有次，自己得了肩周炎，到一所三甲中医院去看病。目
的是想检查一下有没有颈椎骨质增生，刚放下病历，我正在说明情况，他们就为
开了500多块钱的治疗方案，没有为我做任何的检查，并且说检查不检查都没有
关系，吓得我哭笑不得。出了诊室，我只交了照片的钱，照了个片子，没有骨质
增生的问题，其他的治疗根本就没有去做，后来通过锻炼，自然就好了。如果真
有骨质增生的问题，不恰当的治疗，有可能造成更大的伤害。那些没有学过医的
人怎么会知道呢？

　　去年的农历年前，太太突然剧烈腰痛，去一中医院看病，医生一看，非常自
信，说是见过很多这样的病，只要按摩理疗一下，就绝对没有问题了。结果，花
了400多块钱买药，100块钱按摩理疗，出了医院，疼痛反而更厉害！在去医院的
途中，本来是打算到医院去照片，看有没有骨折或其他的问题，听医生那么自信，
就相信她的治疗方案，结果没有一点效果！腰痛的原因本来就很多，急性腰扭伤
或腰肌劳损、腰椎间盘突出症、根性坐骨神经痛、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰
椎结核或肾结核等等，这样盲目的治疗，真是令人后怕。

　　家人反倒笑我，还是学医的人，怎么这样糊涂呀，叫我哑口无言。从此，我
对家人说，生病了，还是应该先看西医，这样更为保险。

　　中医国粹的堕落

　　7月24日，在介绍北京长城、十三陵一日游的最后一站时，导游神秘的介绍
说，我们将要去参观的地方是北京的一个四合院，她介绍说，北京四合院，天下
闻名。旧时的北京，除了紫禁城、皇家苑囿、寺庙及王府衙署外，大量的建筑，
就是那数不清的北京四合院。这个北京四合院今天我们有机会参观是非常幸运的，
如果你们单独的去，肯定是去不了的，于是，就掉起了我们的胃口！我们在下午
4点钟就赶到了我们向往的北京四合院。

　　眼前的景象让我们猜出了导游的用意，我们眼前居然是赫赫有名的“同仁
堂”，难道导游要让我们买药呀？（在一天之中，导游已经介绍我们去买了玉石
和果脯），我在心里嘀咕道：“同仁堂”这样的品牌不至于吧，何况，我是学中
医的，能够参观“同仁堂”应该是值得的。

　　金光闪闪的“同仁堂”三个大字让人肃然起敬！

　　同仁堂，中国民族药业一块响当当的金字招牌。甚至有人说，一部同仁堂史
就是中国中医药产业的发展史。“北京同仁堂”这个饱经沧桑的老字号，早已成
为中医药文化的代名词。

　　在至今３００多年的风雨历程中，历代同仁堂人始终恪守“炮制虽繁必不敢
省人工，品味虽贵必不敢减物力”的古训，树立“修合无人见，存心有天知”的
自律意识，造就了制药过程中兢兢业业、精益求精的严细精神，其产品以“配方
独特、选料上乘、工艺精湛、疗效显著”而享誉海内外。

　　我们终于有幸走进了地安门西大街103号的“同仁堂”，古色古香的四合院
配以黑底金字的牌匾，中间是“北京同仁堂”，左边是“炮制虽繁必不敢省人工”
右边是“品味虽贵必不敢感物力”，里面还有文化氛围很浓的牌匾：“旧时王榭
堂前燕”、 “飞入寻常百姓家”……导游领着我们走进入了一间窗帘蔗闭的教
室，墙壁上挂满了古字画，一位中年“专家”（穿着白大卦，挂胸牌和笔）开始
为我们近20人开始上健康课，讲养生保健，自然疗法，介绍每天要喝8杯水，要
走8离路……很有道理，有这样的机会听这样的免费课实在是一次好的机会，他
讲完了以后，马上就进来了4位“专家”，好象各配一名护士，进来就开始为我
们这些游客开始看病！！我好是奇怪又十分感兴趣，就想看看“同仁堂”的“专
家”是怎样看病的，人们一下子就围到了“专家”的旁边，一个60岁左右的“专
家”在给一个30岁左右的游客看病，一摸脉搏就说：肾虚阳衰，要温肾壮阳，益
肾固精，需要购买“海茸补肾丸”；我一看，便决定自己亲自去看一下，看“专
家”到底是怎样说的，给我看病的“专家”大概有60多岁，他轻轻地摸着我的脉
搏，看了一下舌胎，看了一下我的手，就问：你的肝有没有问题？我就说我没有
问题。我便要我爱人去看一下，因为她有早搏，看他可不可以摸出来，结果，他
根本就没有摸出来！因为我们在进来以后看见有“同仁大活络丸”，我爱人的母
亲有类风湿，曾经吃过大活络丸效果还可以，于是，我们就要那位“专家”给我
们开两盒“同仁大活络丸”，他却告诉我们说“追风活络丸”比好，并把一张印
有“北京同仁堂北海诊所制剂产品介绍”的单子，有15种制剂产品，他说是4瓶
一个月的疗程，我们就说先买1-2瓶试一下，他就说至少要买4瓶，我们问多少钱，
他就说是300元，钱给我们护士就可以了，我们最后决定只买2瓶，那个“专家”
竟然生气，并走开了！！后来，我们在药房很随便地就买了2瓶“追风活络丸”，
计150元，“护士”什么都没有问我们呀！！

　　久久望着那块金光闪闪的“同仁堂”三个大字的牌匾，我在自问：这就是
“同仁堂”吗？这就是中医的国粹吗？几千年的中国医学，在金钱面前就这样不
堪一击吗？

(XYS20080421)