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[【经验与求助】] 请教控制血糖

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herrmayor 该用户已被删除
发表于 2008-3-7 00:06:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
请问各位老师 糖尿病胃肠手术后进半流质等 而且少量多餐 这时候该如何控制血糖呢
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发表于 2008-3-7 10:51:03 | 显示全部楼层
糖尿病病人手术后面临着①处于应激状态,糖尿病加重。②术后禁食,不能皮下注射胰岛素。③容易发生感染,包括刀口的感染,肺部及泌尿系的感染。术后除按外科术后应处理的方法进行治疗外,内科主要针对上述三方面的问题进行处理。
其一是术后进行血糖监测,预防糖尿病酮症酸中毒,预防糖尿病高渗昏迷。可根据血糖情况,采用生理盐水加入适量胰岛素静脉点滴或用5~10%葡萄糖液中加入适量胰岛素静脉点滴,根据血糖监测结果调整胰岛素用量。
其二是手术后在可能的情况下,应尽可能使病人恢复进食。如不能进食者,可以静脉输入葡萄糖,而每日输入葡萄糖不应少于125克,应加入胰岛素,按4克糖1单位胰岛素的比例加入。
在不能进食,血糖的控制主要通过静脉缓慢点滴胰岛素来控制。在进行血尿糖监测的情况下,当血糖>13.9mmol/L时可用生理盐水加适量胰岛素静脉点滴,此时应避免静脉输入葡萄糖与胰岛素的混合液缓慢静脉点滴,使血糖控制在8.3~11.19mmol/L之间为宜。
其三是术后为预防感染应选用足量有效的抗生素,对严重感染而抗生素治疗无效者,应警惕念珠菌或其它真菌感染。
病人禁食解除后,应鼓励病人正常进食,皮下注射胰岛素治疗,即时监测血糖,随时调整用量,我们可以使血糖强化达标。
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