Use of intravenous magnesium to treat acute onset atrial fibrillation: a meta

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静脉镁剂可作为房颤发作控制心室率的安全辅助措施
澳大利亚皇家柏斯医院的研究人员在最近一期《Heart》杂志上报道，静脉镁剂联合地高辛治疗可以降低房颤急性发作时的心室反应，且较少引起缓慢型心律失常，故可以作为控制心室反应的安全辅助治疗。（Heart 2007;93:1433-1440 ）

为了评价房颤急性发作时静脉镁剂在转复窦性心律、降低心室反应和心动过缓风险方面的作用，研究者选取了MEDLINE (1966 to 2006), EMBASE (1990 to 2006)和Cochrane对照试验登记中有关静脉镁剂治疗房颤急性发作的随机对照试验，。由两名研究人员分别独立进行文献检索和数据提取。

共有10项随机对照试验的515例房颤急性发作患者纳入分析。与安慰剂或其他抗心律失常药物比较，静脉镁剂在转复窦性心律方面并没有显著疗效。与安慰剂比较，在应用地高辛的基础上加用静脉镁剂增加了心室率 <100 beats/min 的患者比例（58.8% vs 32.6%; OR 3.2, 95% CI 1.93 to 5.42; p<0.001）。在降低心室反应方面，静脉镁剂的效果不及钙拮抗剂或胺碘酮（21.4% vs 58.5%; OR 0.19, 95% CI 0.09 to 0.44; p<0.001），但静脉镁剂很少导致显著心动过缓或房室传导阻滞（0% vs 9.2%; OR 0.13, 95% CI 0.02 to 0.76; p = 0.02）。17%使用静脉镁剂的患者会出现短暂的脸红、麻刺感和头晕症状（OR 14.5, 95% CI 3.7 to 56.7; p<0.001）.。

作者认为，房颤急性发作时，在地高辛的基础上加用静脉镁剂可以降低快速心室反应，与钙拮抗剂或胺碘酮相比，心血管副作用较少。因此，静脉镁剂可以作为地高辛控制房颤心室反应时的安全辅助治疗。