研究称双（多）胎试管婴儿脑性瘫痪率较高

　　西安交通大学第二附属医院儿科与陕西咸阳彩虹儿童医院联合开展的“双（多）胎试管婴儿生存质量分析”日前已经结题。该研究发现，我国双（多）胎试管婴儿围生期并发症多，特别是脑性瘫痪（CP）发生率高达57%。



　　对此专家提出：早期教育、干预，综合康复治疗，减少院内感染，是预防试管婴儿CP等并发症发生的重要措施。



　　以体外受精-胚胎移植术所生的婴儿叫试管婴儿。随着这一现代生殖医学技术的发展和应用，我国的试管婴儿出生量不仅越来越多，而且成功率已达40%。有研究表明，近年来我国试管婴儿的质量虽得到了有效保证，但围生期颅内出血、CP、感染、呼吸窘迫综合征等并发症较为多见，这已引起人们的关注。



　　为探讨双（多）胎试管婴儿的生存质量，该课题组研究人员将西安交通大学第二附属医院2001~2005年住院治疗的21例（双胞胎17例，3胞胎4例）试管婴儿设为治疗组，随机选取42例自然分娩单胎婴儿作为对照组。治疗中，两组患者除针对病情实施规范治疗外，还采用国家颁发的CP诊断、智能检测、语言发育等儿科评定标准，对患者的病史、体质、窒息、肺炎、颅内出血及孕母妊娠、流产、早产、剖宫产等情况进行数据对比量化研究，并应用SPSS10.0软件处理。



　　研究结果显示，治疗组婴儿主要并发症颅内出血、新生儿窒息、肺炎、CP的发生率分别为47.6%（10/21）、38%（8/21）、24%（5/21）和57%（12/21），而对照组发生率分别为14.2%（6/42）、11.5%（5/42）、2.4%（1/42）和4.7%（2/42），两组组间相比有显著性差异（P<0.01）。研究人员同时还发现，治疗组母妊娠并发症如先兆流产、早产及妊娠高血压综合征的发生率均高于对照组母妊娠并发症的发生率（P<0.01）。这一发现提示，双（多）胎试管婴儿围生期并发症和母妊娠期并发症的发生率高，危害性大。



　　研究人员指出，我国对试管婴儿的生存质量非常重视，出台了许多关于加强试管婴儿健康预防管理的政策和措施。但由于试管婴儿器官的形成和功能尚未成熟，极易出现多种并发症，因此要注意做好以下工作：（1）早期教育、干预，加强对试管婴儿的监测和随访，是搞好早期教育干预的前提。（2）综合康复治疗。开展综合康复治疗是改善并发症的有效措施，特别是对CP疗效更佳。上述研究中，21例患者经规范化功能训练、听觉训练及水疗、药物治疗后，其并发症明显减轻。从两年随访情况看，10例一级CP患者均已痊愈。（3）减少院内感染。感染是引起和加重并发症的重要原因之一，上述研究中，有24%的患者因感染而引起肺炎或肺出血。由于婴儿并发症多，体质脆弱，抵抗力差，因此在治疗中要防止母婴之间、病人之间的相互交叉感染，减少并发症的发生，确保婴儿健康。