台湾乳癌死亡率偏高

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乳癌位居女性十大癌症死因之一，令许多女性谈癌色变！三军总医院一般外科主任俞志诚
教授昨（十五）表示，在十五年内台湾乳癌发生率已增加一倍，且患者年龄下降，不过，
由于政府宣导妇女自我筛检，加上新药推出已使治愈率提高，但自我筛检仍有进步空间。

“乳房健康，快乐人生”是由中正纪念堂与洪钧培文教基金会等单位共同主办，由俞志诚
教授针对乳癌议题来主讲。他指出，“早期发现，早期治疗”，如何早期诊断出有无罹患
乳癌是相当重要的，一般妇女应定期作好乳房自我检查、定期乳房医师触诊检查、定期乳
房放射线检查及乳癌家族遗传基因检测等。

俞志诚表示，欧美国家的乳癌死亡率逐步降低，相对而言台湾则仍偏高，最主要是因为台
湾妇女发现乳癌时多已到二期（占总数的百分之卅五至四十），与欧美国家发现乳癌时的
○期、一期（占总数的百分之五十至六十）不同，且台湾妇女好发率比国外年轻约十五岁
（台湾妇女好发年龄为四十至五十岁，国外则是五十五至七十岁）。

要早期检出有无罹患乳癌，自我筛检是相当重要的，但一般妇女如何才能做好自我检查的
工作？他建议，首先是购买大一点的镜子，并在洗澡前后进行自我检查，检查时仔细看看
乳房左右有无对称？大小有无改变？

其次，当双手举起时，乳房也会跟着往上抬起，此时可检查腋下两边乳房高度是否一样？
以及乳房下面部份有无异状；当双手放下来、身体往前倾时，可检查颈窝以及乳房上面部
份有无异状。

俞志诚教授说，妇女可用手触摸乳房，以指掌、指尖对着乳房绕圈圈，施压的力道以用力
下压会感到疼痛为止，如此才能达到自我检查的效果，若只是轻轻碰触，则可能检测效果
会大打折扣！最后一个步骤，就是做完检查后应确实记录下来。

不过，当肿瘤在皮肤表面时很容易摸得到，但若是在乳房组织里则很难自我检查出来，此
时就必须藉助现代医疗仪器来检查。他进一步指出，现代医学藉由超音波、Ｘ光摄影等诊
断仪器，对乳癌诊断的准确性可达百分之九十左右，若诊断出乳房有纤维囊肿，医师多会
建议民众应定期追踪，因为癌症在很小的时候很可能会被视为纤维囊肿甚至于看不到肿瘤
。

一般而言，台湾妇女应在每个人生阶段定期至医院进行乳房Ｘ光摄影检查，俞志诚建议，
妇女可在卅五至四十岁时做第一次检查，四十至五十岁时则每一至一年半做一次，五十岁
以上则应每年做一次乳房Ｘ光摄影检查。

相较于台湾，欧美国家妇女较少进行超音波检查，俞志诚说，超音波检查较适合年轻女性
，因Ｘ光摄影有放射线且年轻女性的乳房组织较细致，若采Ｘ光摄影方式较观察不出状况
。