乳腺癌患者等待两周规定受质疑

lanfeng

上个世纪末，英国的乳腺癌死亡率一直是欧洲最高的。等待的长名单，总是导致诊断和治疗的延误，现在则被认为是不负责任的表现。1998年卫生部门引进了“等待两周”的观念，此后的1999年4月，该项建议获得通过，即乳腺癌疑似患者应该在两周内由全科医生推荐给专科医生诊断治疗。

曾经由很多研究质疑过这项“等待2周”规定的正确性，但这是第一次来评估其长期影响。Shelley Potter医生和他的同事们收集了1999至2005年期间由基层全科医生推荐至Frenchay乳腺治疗中心的疑似患者的数量、病程（ route？）和结局。在此期间，总共由24，999名患者被推荐至乳腺中心，全科医生已经根据两周期限将每个人分为紧急类和普通类；被推荐的人数在每年增长9%。7年中，普通类的疑似患者减少了24%，而2周内需要紧急处置的疑似患者增加了42%；虽然疑似患者的类别在变化，但总的诊断为癌症人数未变。
但是，研究者们发现，在2周紧急组的人被最终诊断为癌症的比率从12.8%降低至7.7%，同期普通组的癌症诊断率却从2.5%升高至5.3%。2005年在2005名被考虑为“非紧急类”的推荐者中，有大于1/4（27%）的人最终被诊断为乳腺癌。Potter医生认为普通组人群乳腺癌诊断率的提高是值得引起警觉的，“目前，被推荐至‘两周规定’的人数的极大的增加，其中90%的疾病都是良性的，使得医疗卫生资源紧缺，这就将那些由于等待常规推荐而延误了诊断治疗的患者置于不利的出境”。

虽然被推荐的人数增加了，但“两周等待”人群的等待时间总是维持在原来的标准，而普通组的等待时间增加了，现在一般要等30天。 研究者认为，该系统不能达到患者的要求，需要紧急的调整