依法利珠单抗有希望用于严重特应性皮炎患者

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一项小型、初步研究的结果提示，依法利珠单抗（efalizumab）可引起某些严重特应性皮炎皮炎患者显著临床改善。此外，一项病例研究显示依法利珠单抗也可用于难治性特应性湿疹。

??局部用药通常不能完全控制严重特应性皮炎，虽然全身治疗可能有效，但是持续使用这种药物受终末器官毒性限制。因此，需要安全和有效的全身疗法治疗这种皮肤疾病。在报告于2月的《美国皮肤病学会杂志》（J Am Acad Dermatol 2007;56:217-227.）上的研究中，俄勒冈卫生和科学大学的Eric Simpson博士及其同事评估了一种阻断T细胞活化和迁移的单克隆抗体依法利珠单抗对10例严重特应性皮炎患者的安全性和功效。这种药物开始被皮下给于0.7 mg/kg，然后每周1.0 mg/kg共11周。

??10例患者中有6例的皮炎范围和严重性有显著临床改善。这种药物的使用也与瘙痒显著减轻相关。依法利珠单抗被普遍良好耐受。显著不良反应包括血小板减少、病毒性胃肠炎和湿疹加重，尽管用药中断。Simpson博士及其同事说，依法利珠单抗可能是目前特应性皮炎全身免疫抑制治疗的一种良好替代，然而，需要双盲安慰剂对照研究检查它的功效和安全性。

??在发表于同一期杂志的一项病例报告中，瑞士伯恩大学的Nikhil Yawalkar博士及其同事描述了使用依法利珠单抗治疗难治性特应性湿疹后的临床和免疫病理学发现。作者指出，药物治疗与治疗3、6和12个月后的显著临床改善相关，并且皮肤病变的炎症细胞显著减少。治疗11个月的患者未接受任何其他湿疹治疗，并且没有报告复发。到目前为止，没有治疗相关的不良反应，患者对治疗“高度满意”。研究者说，需要进一步研究确定这种药物的长期效果。