服用降血压药物对高血压和心脏舒张功能紊乱患者心脏舒张功能的作用

lanfeng

心脏舒张功能障碍可能是从高血压进展到心力衰竭的重要病生学过渡期表现。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂可以减轻心室肥大和心肌纤维化，本研究的目的是确定其是否比其他抗高血压药物能更好地改善心脏舒张功能。

将高血压和有心脏舒张功能障碍迹象的患者随机分为2组：一组服用血管紧张素受体阻滞剂缬沙坦（逐步增加剂量到每日320mg），对照组服用安慰剂。2组患者均同时服用不抑制肾素- 血管紧张素系统的抗高血压药物使收缩压＜135 mmHg，舒张压＜80 mmHg。主要终点是用组织多普勒成像测定的基线和38周的舒张期舒张速度的改变。本实验在ClinicalTrials.gov注册，编号为NCT00170924。

186例患者被随机分配到服用 缬沙坦组，198例患者被随机分配到服用安慰剂组。43例患者失访或中止了预定干涉治疗。38周后，服用缬沙坦组血压降低了（12.8±17.2）/（7.1±9.9）mmHg；服用安慰剂组血压降低了（9.7±17.0）/（5.5±10.2）mmHg。两组患者的血压降低无差异。38周时缬沙坦组患者舒张期舒张速度较基线增加了（0.60±1.4）cm/s（p<0.001），安慰剂组较基线增加了（0.44±1.4）cm/s（p<0.001）。2组间舒张期舒张速度的变化也无明显差异(p=0.29)。