南京医科大学医政学院 医疗成本核算概述

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医疗成本核算概述
南京医科大学医政学院
陈家应
一,为什么要进行医疗成本核算
1 意义
反映医院工作质量的综合指标
提高管理水平的必要手段
合理补偿医疗服务耗费的尺度
确定医疗服务价格的重要依据
建立健全物质激励机制的基础
2. 原则
实际成本原则
分期核算原则
一致性原则
权责发生制原则
科学性原则
二,什么是医疗成本
1 基本概念
成本
成本是指社会在实施某项卫生服务方案的整个过程中所投入的全部财力资源,物质资源,人力资源等的消耗,包括公共支付和私人支付部分,又称为社会代价.
医疗成本
医疗单位在服务过程中所消耗的物质资料价值(物化劳动)和必要劳动价值(活劳动)的货币表现.
标准医疗成本
一般是指在社会平均劳动生产率和生产规模基础上确定的医疗成本.它被用于衡量和分析实际成本与标准成本的差异,对有效控制成本,提高效益具有重要意义.标准成本是医院标准化管理的重要组成部分.
机会成本
被放弃方案中最好的一个方案的效益就是所选择方案的机会成本.简单说机会成本即是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益.
边际成本
边际成本就是指在原卫生服务量的基础上再增加一个单位的服务量所支付的追加成本.
2. 医疗成本的分类
按成本与服务量关系
固定成本
变动成本
混合成本
半变动成本
半固定成本
延期变动成本
按成本计入方法
直接成本
间接成本
按成本计入范围
完全成本
不完全成本
按成本的可控性