北京协和医院病案科 国际病案信息管理发展之我见

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国际病案信息管理发展之我见
北京协和医院病案科
刘爱民
2004-10-31
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一,第十四届国际病案大会介绍
2004年10月9-14日,国际病案协会(IFHRO)在美国华盛顿DC召开了第14届病案管理会议,同时美国召开了第76届国家病案会议.共有34个国家4200人参加大会.

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会议涉及病案信息管理各方面:
1,电子病案
2,疾病分类
3,病案质量管理与监控
4,法律与隐私
5,教育
会间与一位病案科主任说谈了她科的病案管理,访谈录如下:
2004年10月9-14日.张琳:200床,主要是创伤中心,没有普通门诊,只有日间医疗,急诊,和住院三部分.病案工作人员20人.四年间她辞退5人,其中有一人是因在网上看先生前女友病案半小时而被辞退,有一个是第一天上班脱岗2小时而辞退.
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1,_住院病案整理1人,要求整理15份/小时.平均每天出院120-150份.工作时间为下午2-12;
2, 编码10人,自由班.负责正常班,包括检索.美国通常要求编码4份/小时,由于他们是创伤中心,病历较为复杂,因此编码2份/小时.
3,_ 质检主要是根据HIPPA等国家有关法律进行缺项检查,如签字等.
4, 肿瘤登记1人,包括每月准备医师讨论 病历及为他们的会议记录.
5, 账务与编码联络员1人,负责财务联系.
6,_ 归档与取档1人,要求60册/小时.
7,__ 病案腾写交外边公司,但保留1人负责 审查,修改,补充及打印.
8, 除编码小组外,有一监督员负责病案全 面业务的管理.
9,__ 医师联系1人,病案质检的发信,未完成病案的通知,如果3次通知未修改,调销其在医院医疗的权力(医师一般都是个家庭医师,医院当家人是护士,调销的办法的将其计算机的注册取消,他们就无法接纳病人医疗).
10, 前台接待病人工作人员一人.
11,_ 单页归档1人,要求1英寸/小时.