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应急”与“应激”
1．交感神经-肾上腺髓质系统与“应急”
应急学说的提出：最早全面研究和提出应急学说(Emergency reaction hypothesis)
的是美国著名生理学W.B.Connon。他最早证明切除猫心脏神经支配后，心率加快是由于肾上腺髓质分泌的肾上腺素所致。在完整动物，肾上腺素和交感神经末梢释放的去甲肾上腺素都能使心率加快。实验证明，交感链全切除的动物能在平静的环境中良好地生存，动物的躯体运动、生长、消化、生殖、性行为和受孕生育等方面均无明显变化；但这类动物在剧烈运动时肾上腺素和去甲肾上腺素均无升高效应，血糖不升高、红细胞计数不增加；受寒冷时皮肤血管不收缩、毛发不竖立。
总之，上述一切变化使机体遇到紧急情况时，由于交感神经和肾上腺髓质同时活动，以利机体随时调整身体各部分机能，使机体与环境作斗争或暂时度过紧急时刻，争取时间“脱险或逃避”促使机体能适应环境的急骤变化。因而，把交感神经-肾上腺髓质系统活动加强所发生的适应性变化称为“应急”，又被称为“fight-flight学说”。
2.下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质与“应激”
应激的提出：加拿大内分泌学家H.Seyle于1936年提出“应激”（Stress）一词.他用非特异性刺激处理动物时出现一系列非特异性反应，包括肾上腺增生肥大，分泌增加及肾上腺皮质激素增加后的一系列症状，他称之为“全身性适应综合症”（general adapting sydrome,GAS）。引起的刺激称为“应激源（Stressor）”，如剧变的环境温度、严重创伤、精神创伤、饥饿、缺氧、大失血、窒息、手术、剧痛、休克、严重感染及中毒甚至于遇到一些新的生活事件等；这些刺激引起的反应称为“应激”。随后证明在应激中，血液中促肾上腺皮质激素（ACTH）和肾上腺皮质激素显著增加。
Seley 认为应激是一个动态过程，包括三期，即警告反应期、抵抗期（适应期）和衰竭期。第一阶段为警告反应，是为了唤起机体的防御能力，与前面所述的“应急”相似，为了对付环境的急剧变化，使人体或者准备逃跑，或者准备战斗，此阶段以交感神经-肾上腺髓质活动为主。如持续暴露于有害刺激之下，机体就转入第二阶段，即适应或抵抗阶段，此期以对刺激的适应为特征，机体活动则以HAPP轴系统活动为主，机体对应激源的抵抗力增强，对应激源耐受性增强；若有害刺激继续作用，或刺激过于严重，机体会丧失所获得的抵抗能力而进入第三阶段，即衰竭阶段。
3.应急与应激的联系
应急反应的各种刺激也会成为应激反应的刺激。动物要能在应激环境中维持生命除要有肾上腺皮质外，还要有完整的交感神经-肾上腺髓质系统。所不同的是，应急是以交感神经-肾上腺髓质系统活动加强为主的，旨在调动机体潜能，积极主动对环境变化作出适应性反应的过程；应激是以HPAA系统活动为主体，是机体面对各种应激源时，维持代谢不至于紊乱，内环境趋于稳态的 “耐受性保护”措施。在应激中，有“应急”参与，两者相辅相成，共同维持机体的适应能力使之更加完善。
应激是体内各器官协调工作以维持内环境稳态所必需的反应；但应激又是一把“双刃剑”，在提高机体对有害刺激的应付能力的同时，也给机体带来一些负面影响。若应激源超迁强或持续过久，或机体内在素质如身体状况、心理素质及耐受力等的影响，由于超生理量的糖皮质激素分泌引起过度应激，会使机体免疫力低下、发生应激性溃疡，甚至大量糖皮质激素对ACTH的负反馈抑制过强导致继发性肾上腺皮质萎缩、功能衰竭，严重地消耗应激资源而危及生命。
另:以上从生理学角度(自然科学)剖析了二者的不同于联系,而从社会科学角度来看,应急则还有另一层意思,其实这个很容易理解,试举一例大家就能明白了:国务院于昨日颁布了发布突发公共事件专项应急预案. |
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发表于 2006-4-20 13:55:17
