干细胞研究展望

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来源：中国医学论坛报   
      干细胞具有自我更新、高度增殖和多向分化的潜能。广泛的临床应用前景和巨大的商业利益,使干细胞成为目前的研究热点。

      骨髓干细胞的应用前景

      哺乳动物的干细胞主要分为全能干细胞[即胚胎干细胞(ES)]、多能干细胞(包括骨髓来源干细胞)和组织特异性干细胞。骨髓干细胞能够分化为多种组织细胞,如肝细胞、神经细胞、心肌细胞和骨骼肌细胞等,以修复病变和损伤的组织,而且自体骨髓干细胞能避免移植后免疫排斥反应的发生。通过与转基因技术联合应用,干细胞还能用于治疗包括艾滋病在内的许多自身免疫性疾病。

      目前自体骨髓干细胞移植已进入小规模人体试验阶段,开展了对骨损伤和缺损、心肌梗死、肝功能衰竭的再生治疗,结果令人鼓舞,但长期疗效还有待进一步确定。目前,存在的主要问题包括:①如何大量扩增干细胞;②非干细胞的有核细胞在其中发挥的作用;③干细胞的作用机制。

      同种异体骨髓干细胞移植的临床需求较高,特别是在脊髓损伤和心肌梗死等紧急情况下。另外,有研究表明,骨髓干细胞能够抑制T细胞增殖和成熟,有免疫特权。



      胚胎干细胞的研究进展

      在体外,ES可以被无限期地培养,并分化成多种类型的细胞,为细胞替代治疗提供用之不竭的来源。由于涉及到伦理问题,目前胚胎干细胞的研究还限于动物试验。早在1998年,有学者已成功建立小鼠ES细胞系,并诱导出了神经胶质细胞、心肌细胞和肝细胞。目前,体细胞核转移(SCNT)是一项倍受瞩目的技术,将供体卵细胞去核后,植入患者体细胞核,假孕发育成囊胚,建立受者免疫耐受的ES细胞系,诱导分化成特定细胞后再进行移植。这种“治疗性克隆”研究已获得多数科学家和政府的支持。

      在对骨髓干细胞和胚胎干细胞进行大规模临床应用之前,还需通过大量工作建立完善的技术体系,以获得大量纯化、稳定和成熟的细胞。另外,还要阐明干细胞的遗传和生物学表型特征,确定免疫逃逸和无肿瘤形成,评估其疗效、副作用和危险性。

      在另一方面,最近通过对造血系肿瘤的研究发现,肿瘤细胞的生长繁殖与干细胞之间有许多惊人的相似之处,因此提出了肿瘤的干细胞学说,为探索肿瘤的发生机制和肿瘤的预防治疗提出了新的思路和方向。

      2005年末,韩国胚胎干细胞造假丑闻震惊了全世界,我们在展望这个领域无限光明前景的同时,必须时刻保持清醒的头脑和严谨的科学态度,避免急功近利,防止伪科学的再现。



上海消化疾病研究中心       陆红  萧树东