医学上难以解释的慢性疲劳

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黄涓 (2005-12-20)

　“慢性疲劳综合症”（Chronic Fatigue Syndrome，简称CFS）是近20年被发现和提出的一种疾病。它是由美国疾病控制与预防中心（CDC）正式命名，目前得到医学界广泛认同。

　　过去有调查显示，城市人的慢性疲劳综合征发病率在10％—25％之间，其中办公室人员是慢性疲劳综合症的危险群。　

近六成有疲劳问题 　　

　　香港大学中医药学院近日的调查发现，逾千名受访者中，近六成有疲劳问题。

　　港大中医药学院去年3月至6月，透过问卷为1013名20至50岁的公众，以“疲劳量表”和美国疾病控制与预防中心制定的“慢性疲劳综合症”诊断标准，评估受访者疲劳程度和比率，以及慢性疲劳综合症患病率。结果发现，表示有疲劳问题的受访者占57％，其中过半属一般疲劳，16％属长时间疲劳，20％属突发疲劳，11％（即65人）符合慢性疲劳综合症诊断标准，占整体受访人口的6.4％。

　　港大中医药学院研究人员透露，从分析资料显示，女性、31至40岁、高学历，患慢性疲劳综合症的几率较高；受访的68名拥硕士学历者，19.1％有慢性疲劳综合症。以职业分析，则以工程师、高级管理人员和教师属高发病群。

　　研究人员解释，女性患病率略较男性高，可能与女性月经周期、对外在事物反应较敏感、较多关心自己身体，以致患病意识也较高有关；另30至50岁中年人，特别是接受过高等教育者，肩负着沉重的家庭和工作压力，生活节奏急促，工作不稳定，面对心理压力也较高，若没有获得适当休息，很容易出现长期疲劳问题。　　

慢性疲劳诊断标准 　　

　　慢性疲劳综合症好发于20至50岁年龄层的白领阶级，以女性多见，这些人在事业上拼搏，生活上有负荷，经常处于紧张状态。美国疾病控制与预防中心公布慢性疲劳症候群的诊断标准是：

　　＊医学上无法解释的慢性疲劳，疲劳感持续六个月以上，无法因休息和纾解。

　　＊疲劳严重程度造成职业、社会，和个人活动受到实质影响。

　　＊并没有其他可以解释疲劳原因的慢性病。换言之，必须排除掉其他慢性疾病如：癌症、自体免疫疾病、各种感染症、精神疾病、内分泌疾病所引起之疲倦感。

　　慢性疲劳综合症除了以长期疲劳为主要特征外，并伴有喉咙痛、低度发烧、颈部或腋下淋巴结肿痛、食欲不振、睡眠障碍（嗜睡或失眠）、运动后24小时疲劳仍不消失、头痛、肌肉酸痛及关节痛等临床表现。

预防与治疗 　　

　　慢性疲劳综合症的发生众说纷纭，过去有研究表明，慢性疲劳综合症与病毒感染有关，还与免疫异常、必需脂肪酸缺乏、血中色氨酸改变，肉碱和维生素B族缺乏等各种因素有关。

　　目前医学界已开始研究如何治疗慢性疲劳综合症，并探索出一些有效的治疗方案。在临床上主要采用药物治疗和心理治疗、行为治疗。药物治疗主要是补充B族维生素，特别是维生素B6，补充肉碱、镁离子和必需脂肪酸，可改善疲劳症状。

　　要预防慢性疲劳综合症，专家提出的忠告包括：注重健康的生活方式，平时要有规律地工作、饮食、睡眠、运动等；正确进行自我调节，特别是面对生活中的突发事件，要学会自我减压，保持身心健康。

　　专家提醒，在碰到经常性的头痛、失眠等问题时，应到医院及早检查和治疗。