搭桥启示录之三：ICU狂想曲
搭桥手术后，由于手术对身体造成的损伤，患者会暂时失去自主呼吸能力，只能插管子靠呼吸机维持呼吸。而呼吸机只有ICU才有，心外科没有，所以搭桥手术后患者要先进ICU躺一躺。一般躺到患者能够恢复自主呼吸，就可以拔出呼吸机的管子（简称“拔管”），移出ICU。按我自己的体会，在平时好好的没事的时候，大脑从来没有想过呼吸这件事情，管运动的小脑直接就搞定了，就像多线程CPU一样。而在搭桥手术后，小脑好像被阻断失去了作用，只能靠大脑一板一眼的发出呼、吸的指令，控制肺部完全配合呼吸机的节奏进行呼吸。整个过程好像一个单线程的CPU。如果大脑走神忘记发出指令，肺部就会在不知不觉间被呼吸机吹胀到最大，带动胸部伤口，那感觉只有两个字可以形容——想死！如果大脑控制的呼吸节奏与呼吸机不一致，在几次之后也会被呼吸机算总账，一次性把误差积累的气量吹到肺里，同样会让人想死。
偏偏当时我在旁边听到我的主刀大夫和ICU的大夫说，希望能把我的血压升到130后再让我出ICU，而我又因为泵入了多巴胺等激素，整个人正处于一种前所未有的独特精神状态，所有的负面情绪全都一扫而空，只剩下积极、正面、昂扬的良好精神面貌。亢奋之下脑子一短路，不知怎么的就想到血压不仅可以通过药物控制，也可以通过情绪控制，如果能够通过情绪让血压数据升上去，是不是能早点出ICU？
于是乘着多巴胺的影响，我开始构思各种宏伟规划，想着等我康复后要如何如何。而且不仅有计划，连实现路径都想了一堆，比如《DIY书籍扫描仪》就从一篇PPT扩展到7篇PPT，形成了一个系列。某新型无压板DIY扫描仪也在脑海里先后迭代了三个版本，材料从亚克力进化到不锈钢，工艺从DIY手工粘接进化到3D打印，每个版本还都附带全套尺寸计算公式的推导，就差动手画三视图了。
这些东西果然想得我热血沸腾，激动不已，血压也有所飙升。问题是我前面说过，这个时候我的大脑处于单线程CPU状态，主线程用于想这些东西，就没法指挥肺部配合呼吸机进行呼吸，于是每想上一阵，就会被呼吸机吹得痛不欲生，然后在多巴胺的作用下继续想，继续痛不欲生，就这么在欲仙与欲死之间反复横跳。
从病理上说，心脏病人应该远离愤怒、惊吓、恐惧、怨恨等负面情绪，而在多巴胺的作用下，这些负面情绪都完全不存在。以我的实际经验，就算半夜有人在我身边大喊大叫，我都不会有任何愤怒、惊惧，整个人仍然保持积极、向上，心态好得一塌糊涂，可能这就是我在心外科住院期间一直被泵入多巴胺的原因吧，或者至少是原因之一。副作用就是思维太积极了也不一定好，有时候会表现得有一点亢奋，另外用多了会有成瘾性。果然世间无十全十美，有利必有弊。
这样看来多巴胺真是好东西啊，小脑正常了，多巴胺多一点肯定是有好处的，据说多晒太阳可以增加多巴胺。 本帖最后由 许春梅 于 2024-5-2 08:47 编辑
一弹指有60刹那，每一刹那至少有百多个心念。这其中就有支持呼吸的心念：我要吸气，我要呼气。人在正常状态也是必须有这种心念的，只是普通人无法觉察到。在西人，则以为潜意识。很像散步，健康熟练的人，不知自己有意抬脚放脚。假使坐禅入四禅，因为没有念头支持，呼吸就能停止，但生命不会完结。
假使学过南传四念处，躺在ICU就可以依法观呼吸：觉知自己呼吸。当气进入时，觉知气进，从开始、中途和结束都明了；当气呼出时，觉知气出，从开始、中途和结束都明了。当吸气长时，觉知我吸气长；当吸气短时，觉知我吸气短；当呼气长时，觉知我呼气长；当呼气短时，觉知我呼气短。后面还有高级的步骤。 奇幻的历程。有个疑问，如果大脑睡着了，如何配合呼吸机的节奏呢？ 货原假 发表于 2024-5-2 08:45
这样看来多巴胺真是好东西啊，小脑正常了，多巴胺多一点肯定是有好处的，据说多晒太阳可以增加多巴胺。 ...
那帮吸毒的、找刺激的，都是为了多巴胺
aliern 发表于 2024-5-2 08:48
奇幻的历程。有个疑问，如果大脑睡着了，如何配合呼吸机的节奏呢？
我在ICU里用呼吸机的时候，就没有正常睡眠，要么是被麻醉入睡，要么是被灌冷冻液强制入睡，这种情况下被呼吸机强制吹胀就吹胀吧，再痛苦也不会有感觉
strnghrs 发表于 2024-5-2 09:15
那帮吸毒的、找刺激的，都是为了多巴胺
感谢老马分享经验~
身体有一种补偿机制，也就是负反馈机制，这类精神药品使用多了身体的反应就会慢慢减弱，要获得相同体验必须不断加大剂量，直至......
老马上面提到的酒鬼全身麻醉那件事也是同样的机制
加油，早点康复 感觉呼吸机好危险的样子，或者这种呼吸机太老，不智能？ 我弥陀佛，太难了 meibf 发表于 2024-5-2 12:09
感觉呼吸机好危险的样子，或者这种呼吸机太老，不智能？
这个医院用的已经是目前最好的呼吸机了 马哥可得好好休养，放松休息，健康第一。 看到老马能写这么长的文字，挺高兴的。期待你的搭桥启示录之四、之五！ 风中雪松 发表于 2024-5-2 16:18
看到老马能写这么长的文字，挺高兴的。期待你的搭桥启示录之四、之五！
那两篇更长，比前面加起来都长 预祝老马早日康复
看您的描写，也跟着心态积极了
原谅我有过不受控制的笑声
ICU依旧狂想《DIY书籍扫描仪》，真是一个服字！ 静心养病，先不去想有关工作的专业的事情。 看得热血沸腾呀，还好，理智还在，不想亲自体验
不知道老马前辈多大了，如果不适，就不必在论坛发帖了，本坛也没什么新闻 老马在开玩笑吧.
从医学医理来讲，人是不能通过大脑来控制自己的心跳、血压、脉搏、呼吸等.
不过，马斯克的脑机接口，是否能最大限度地调节，非常期待新进展.