搭桥启示录之二：专治各种不服的ICU
心脏搭桥是开胸大手术，对身体损伤比较大，所以术后要先入住ICU，稳定各项生命体征。现在一般认为，以ICU里的各种对症药物及先进设备，除非患者真的是寿数到了，不然进了ICU后想死都难，所以ICU号称专治各种不服。ICU里的治疗手段简单点说，基本上是“缺啥补啥”，就是随时监控各项生命体征，发现指标不对就及时对症治疗。至于治疗的手段和风格则和急诊差不多，啥见效快就用啥，保命第一，其他的等出去了再说。
比如我在ICU清醒后的第一个晚上，可能是因为麻醉期已经睡了一天多，晚上完全睡不着，表现得有点亢奋。ICU的护士一看，真真是人狠话不多，一言不发就就通过颈侧事先扎好的输液通道给我灌注低温冷冻液，不到一分钟就灌得我浑身直哆嗦，眼前一黑就啥也不知道了，再睁眼已经是第二天的上午。
不过再先进的设备也需要人来用，而人总会犯错，所以专治各种不服的ICU，有时候也会闹乌龙。
我在术前的时候，就听一个从ICU出来的患者说过，当时他在ICU的时候，正在闭着眼睛休息，就听到大夫在他病床旁边小声交谈，说给他拔管拔早了，他当时被这话吓坏了，以为自己要挂了，眼泪一下子就下来。大夫看他泪流满面的样子，才知道他醒着，就啥也不说了。不过这事也是奇怪，我后来在ICU的时候，也是只要一流泪，就会越流眼睛越酸痒，很快就泪流满面，止都止不住。仔细想了一下，可能是因为在ICU里没法洗脸，所以眼角堆积的分泌物多了点，泪水一沾就会刺激眼睛。
等我自己进ICU的时候，也碰到了一个大乌龙。本来我的主刀大夫是希望我的血压能升高一点，高压到130后再让我出ICU（所以我拔管后又在ICU多躺了一天），但是第三天早晨管床护士给我换了某个泵以后，交班后接班的护士不知道是没交接清楚还是忘记了，没有做相应的调整，等巡回护士发现的时候，我的血压已经掉到了71，用巡回护士的话说这属于重大失误，要扣很多钱的，看在交情的份上她帮管床护士瞒了下来，调整设备把我的血压升回来了算。当时我听着两个护士的交谈，也以为我要挂了，那眼泪是真止不住啊。
除了药物和设备外，说到ICU的时候，一般人大概都以为里面是全封闭的吧？我以前也是这么以为的，但我躺在里面的时候，亲眼目睹了一群医生、护士热热闹闹的一起踩小强。如果不是那只小强最终就惨死在我的床前，我都不信能有这样的事情发生。出来后我把这事说给外地一个医生朋友听，他淡淡一笑，说他们那里的ICU还闹过耗子。
所以再是专治各种不服的地方，有时候也会被反治，关键还是看人。
在ICU的时候，我还听大夫们聊天，聊到两个倒霉蛋患者。
其中一个是个大酒鬼，据说每天至少一瓶白酒，不过酒瓶有多大就不知道了。结果造成这位老兄神经麻痹，对麻醉剂的耐受度超高，麻醉师按照正常人麻醉剂量的上限给他用麻醉剂，结果他P事没有，仍然保持人间清醒。再往上麻醉师就不敢用了，那是要负责任的。结果最后只能取消手术，办理出院。
还有一位则是外出务工的农民工，孤身在外难免寂寞，就花钱找失足女做了点爱做的事情，结果不幸染上了MD。本来他还想隐瞒，但在做术前化验的时候轻易就被查了出来，于是再没有一个大夫敢给他做手术。而且大夫痛恨他隐瞒病史，特意交代要在病历中记录清楚。估计这位仁兄以后都不用再去啥正经医院了，去了也别想手术。
所以说，养成健康的生活习惯真的很重要，一时放纵一时爽，但出来混总是要还的。
马大侠的故事讲的真精彩，把我肚子也笑疼了，不服不行了 endrew 发表于 2024-5-1 08:11
马大侠的故事讲的真精彩，把我肚子也笑疼了，不服不行了
后面几篇基本上都是医院段子集锦
“缺啥补啥”概括的真好，以前不知道icu是这种情况，这回长见识了。 感觉可以写本书了。。。。 到底是马大侠看到护士比较亢奋，还是护士看到马大侠比较亢奋？祝马大侠早日康复！多来点段子。 daxigua 发表于 2024-5-1 10:24
到底是马大侠看到护士比较亢奋，还是护士看到马大侠比较亢奋？祝马大侠早日康复！多来点段子。 ...
单向亢奋的叫段子，双向亢奋的叫故事。
江南一枝梅 发表于 2024-5-1 12:12
单向亢奋的叫段子，双向亢奋的叫故事。
诺贝尔文学奖的语言水平
祝愿每个人这一辈子都不要有机会去ICU，浑身插着各种管子，屎尿不能自理，没有自由，就像一个工件被医护摆弄，甚至会有失忆与精神错乱，希望大家平时保持健康的生活习惯，保持积极乐观心态生活，不要讳疾忌医，有小毛病不要拖延，要尽早检查尽早治疗。
祝早日康复 祝老马早日康复，多出精品，多写段子 欧阳静茹 发表于 2024-5-1 16:42
祝愿每个人这一辈子都不要有机会去ICU，浑身插着各种管子，屎尿不能自理，没有自由，就像一个工件被医护摆 ...
小便还好，我没觉得插着尿管什么不适，反而还觉得挺方便。想尿就尿，就是后来拔出尿管后疼了一阵。大便比较扯，我在术后8天硬是没排出来，好在那8天也没怎么吃饭。直到转院后用了开塞露，才算正常。
至于失忆与精神错乱，这个后面有一篇会专门讲这个事情，篇幅比前面几篇加起来都长，毕竟在心脑手术后这个算是常见后遗症。
药物绝对会对精神和思维产生影响，各人不同。 搭桥还是很伤啊~，能支架感觉也还是能接受。我有听到朋友亲戚八十多上了好多支架，每几年就得上，但是人还在。 还有，心脏专家胡大一讲过，非必要甚至不必支架，即使堵的比较多，如果症状不重其实有的人还有侧枝循环会解决问题。 mygiss 发表于 2024-5-1 19:16
还有，心脏专家胡大一讲过，非必要甚至不必支架，即使堵的比较多，如果症状不重其实有的人还有侧枝循环会解 ...
这个最好还是不要太怀有侥幸心理，就怕突然一下梗死，人就没了 感谢马大侠分享精彩的故事！祝您早日康复！ strnghrs 发表于 2024-5-1 19:28
这个最好还是不要太怀有侥幸心理，就怕突然一下梗死，人就没了
急性心梗死亡的又不是没有，年轻得六十来岁的都不少，但是大部分不是做得搭桥，都是支架手术，可能也是限于以外的水平了吧？
能够搭桥不支架，具体的分析和鉴别选择，可能有专业的指南或者书籍说明了。
抽空找来分享给大家，大家也一块补补课。
养成健康的生活习惯真的很重要。老马的文笔叙事很有看头。不过更重要的是启示。 为马哥积极乐观的态度点赞
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