高血压可尝试射频消融
http://health.sohu.com/20120910/n352737027.shtml规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物,但血压仍不能达标的患者可以考虑微创手术降压
60%的高血压患者可通过药物控制高血压达标,但还有超过20%的患者属于顽固性高血压,服药效果不佳,面临更高心、脑血管事件风险。专家建议,这些患者可尝试射频消融手术降压。
广东省人民医院心内科主任医师冯颖青介绍,为了降低心脑血管病的发病和死亡风险,一般高血压患者的降压目标为140/90mmHg及以下;高危患者血压控制目标按需要可能低至130/80mmHg,由高血压导致的卒中占70%以上。
临床发现,大约60%可通过药物控制高血压达标,同时却有20%以上的患者使用了含利尿剂在内的3种或以上的降压药,却依然血压控制不达标。在降压药剂量足够且合理,患者生活方式改善的情况下,血压仍在控制目标水平之上,被称为顽固性高血压。
冯颖青解释,交感神经过度兴奋是高血压发病的关键因素,通过射频消融术抑制交感神经便可让血压降下来。目前该手术可用微创方式进行,操作时间一般不到30分钟。患者术后只需要服用一定量的降压药就能控制血压。据了解,目前此术治疗费用高达数万元,仅手术最贵部分的射频消融导管就大概要四五万元。
但冯颖青指出,只有在生活方式改善的基础上,排除继发性高血压,规律服用3种足量的不同作用机制的降压药物(含利尿剂),但血压仍不能达标的患者才适宜,年龄太小、肾功能不好等情况的顽固性高血压患者并不适宜施行此术。
为高血压患者提供另外的一种有效降压方式。
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