家族病史有助发现心脏病风险
作者：Nadeem Qureshi 来源：《内科学年鉴》 发布时间：2012-2-28 11:01:37http://paper.sciencenet.cn//htmlpaper/20122281113724022592.shtm
一项由诺丁汉大学学者们开展的研究证明，对家族病史的评估对帮助医生发现心脏病高风险起着重要的作用。它的广泛使用可以成为挽救生命的重要途径。
以前的研究发现家族病史可以成为病人心脏病发几率的指示灯，但是家族病史并没有被系统地采集，也没有被进行心血管疾病风险评估的医生所采用。作为心血管疾病的风险评估的一部分，这是有史以来首次系统地收集家族病史。有百分之五的病人将受益于这项预防措施。诺丁汉大学基础医疗部的研究者们同时也发现收集家族病史数据对于病人来说是简单的，低成本并容易接受的。
这项研究的带头人，Nadeem Qureshi教授说：“当今利用基因测试确定拥有心脏疾病高风险的个人的方法受到相当的重视。但是我们的研究发现仅仅记录家族病史会对确诊这些高风险病人更有效率。我们的研究成果发表在权威性的国际期刊《内科学年鉴》上，并因重视系统收集家族病史而受到主编推荐。这令人相当振奋。”
大型随机对照试验在东米德兰和英格兰西南部由24名医生利用6个月时间进行。他们分为12组，每组由一个医生操控，另一个医生进行干预练习。748名30至65岁的没有先前确诊的心血管疾病危险的病人参与了实验。
针对所有患者，医务人员通过记录核心风险因素，如年龄，性别，吸烟程度，血压和胆固醇进行心血管标准风险评分。医生运用这个分数对病人未来10年的心血管风险进行预测。在干预练习小组中，临床医生也让患者针对他们的冠心病家族史进行调查问卷填写。如果病人有先天性心脏病的家族史，那么他的标准风险指数要再乘以1.5。这是因为这样的病人更有可能患上冠心病(CHD)，如果他们的父亲或兄弟在55岁以下患有冠心病，或是母亲或姐妹在65岁以下患有此病。医生对被确认未来10年内有心脏病高风险（20% 或更高）的病人进行会诊，解释风险并建议病人改变生活习惯，诸如饮食，运动和戒烟。
研究发现对心血管疾病家族史的系统评估几乎使确诊的高风险病人人数翻番。研究也得出结论，面对有限的资源，家族冠心病风险的系统性识别在高心血管风险的筛查和预防干预措施方面提供了一个潜在的低成本的方法。这个自我检测工具看上去更能让患者接受而不引起焦虑，并对预防冠心病更加有效。（来源：EurekAlert中文）
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