不配型可治疗白血病 微移植术颠覆白血病治疗方法
[2011-09-22 09:32:01 来源：京华时报http://tech.gmw.cn/2011-09/22/content_2678599_2.htm
白血病患者无需再苦等配型，家庭成员间即可通过捐献造血干细胞，治疗白血病。昨天，记者从解放军307医院获悉，该院血液科已通过研究和实践证实，采取“微移植”的方法治疗白血病，在低危组人群中的成功率达到80%，且尚无并发症报告，可在全国推广。
“微移植术是对传统治疗白血病方法的一次颠覆，副作用低，存活率高”。该院血液内科、造血干细胞移植科主任医师艾辉胜说，他们利用近7年时间，研究实践微移植方法表明，其对低危白血病人群的成功率高达80%。相比于传统的清髓移植和非清髓移植，“微移植”非常高效安全，简单来说，即是在对供者健康的造血干细胞体外“增效”、“减少对受体副作用”后，输入受体体内。
艾辉胜说，与传统治疗方法最大的不同是，“微移植”治疗方法不受病人年龄和HLA配型限制，适用于儿童至80岁以上的老人，无须骨髓配型，亲属甚至无血缘关系者都可进行此种治疗。在目前307医院已经开展的220余例微移植手术病例中，58例年龄在60-88岁急性髓细胞白血病患者采用微移植治疗后，病人的白细胞和血小板均较单纯化疗组提前恢复7-10天，严重感染率降到26.7%，完全缓解率达到80%，两年白血病存活率提高到38.9%。高于传统移植方式。
艾辉胜表示，因无过多的治疗环节，服药量也较小，患者住院治疗三周左右即可出院，治疗费用仅为传统骨髓移植方法的1/3左右。艾辉胜坦言，微移植的研究还将继续，比如如果使用无血缘关系的供体血液，其五年存活率是多少等。
艾辉胜说，目前307医院已在全国范围内开展微移植技术讲座介绍的同时，与朝阳医院、同仁医院就此微移植技术使用事宜进行沟通。今后，微移植技术将在全国范围内推广使用。该技术也已经获得本年度国家自然科学基金重点课题，且相关论文已刊发在全球顶级血液杂志上，获得国际认可。
■释疑
引入健康细胞杀坏细胞
传统治疗办法是清髓移植，即对病人的淋巴系统和骨髓系统进行全清除，再将干细胞植入体内。这种方法需在移植前对病人进行近乎致死剂量的放、化疗，以期最大限度地灭杀肿瘤细胞，但病人体内正常造血和免疫功能也同时遭受毁灭性打击，且即使移植成功后，成活率不过五成左右。
清髓移植是将白血病患者受损的免疫系统和骨髓系统完全摧毁掉，建立一套新的；而微移植完全不做清除，而是通过引入健康的细胞杀掉受者体内的白血病细胞，清除掉受损的白血病细胞，使移植的细胞存活，只需要几小时，患者可以一边治疗一边上学和工作。相当于把健康细胞在体外修饰和增效，把它（供者血液）的正面作用提高了，负面作用降低，再移植入患者体内。清髓需要至少半年的服药，而微移植不需要服用任何药物。
■争鸣
疗效还需时间证明
针对微移植的疗效和适用人群，某专科医院移植科专家表示，相比于传统的骨髓移植方法，微移植对体弱患者或老年人群确实伤害较小，这主要因为其不使用骨髓移植的药物治疗，但微移植属于比较温和的治疗方法，有特定的适用人群。这名专家同时表示，鉴于目前半相合配型成功也可以进行骨髓移植手术（即无须亲兄弟姐妹，父母与子女间等亦可配型成功），因此，年轻的白血病患者如无严重的慢性病等，还是应首选传统方式治疗，“毕竟这是经数十年实践证明，复发率较低的方法，而微移植的疗效还需较长时间的验证”。（李秋萌 张国清）
如果是确实有效的话，那真的是福音，就怕又是抄做，受苦的还是老百姓！
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