人类观察之急诊视角.吸毒者
在急诊工作两个多月了，感觉吸毒的确是一个较为棘手的社会问题。有报道说，中国地区的登记吸毒者有一百四十多万。在急诊常常有机会见到吸毒者，不是急诊，在其它部门是也有机会见到。吸毒者群体是一个特殊的人类生态表现，对社会有一定的破坏力，我们所观察到的多数是由于意外身体原因被院前急救而来的，为了吸毒，他们会不择手段，少数吸毒者会来医院闹事，要求在诊室肌注杜冷丁。
若干年前，我就见过吸毒者伪装外伤、甚至自残，要求医院给予杜冷丁。患者在门诊大闹，医疗秩序大乱，院长最后出面都没有解决问题，最后公安带走了病人。再后来，医院药库被盗，独独丢了一箱杜冷丁。
我接触到过几个个病人，倒是吸食毒品致甚至障碍的。一个倒在街头，由公安呼１２０接入医院，一个倒在家里，由院前急救接回。他们后来，都经过抢救好转。吸食毒品会抑制中枢神经，致人神志不清，少数可能会因呼吸抑制死亡。
有一个恐怖的股动脉破裂案例，是不久前外科遇到的。后来，我也遇到一个才相信这事。有些吸毒者会自行穿刺股动脉吸毒，反复多次穿刺会造成感染，或者局部炎症。动脉扩张，形成动脉瘤，这就容易导致动脉破裂。有一个病人，股部出血不止，被送来急诊，后来证实是股动脉瘤，给予包扎、人造血管替代后出院。
吸毒者有很高的几率携带各种传染病，尤其是恐怖的艾滋病。而且他们往往难以支付医疗费，被接入医院后很少能产生经济效益，但是按照《城市生活无着的流浪乞讨人员救助管理办法实施细则》，医院有责任参与收留他们，但是政府却没有专项资金给医院，而且目前的医院是靠自负盈亏生存的。如果没有人支付医疗费，他们被送往医院，也是可以得到医疗看护的，医院本着人道主义的精神将给予医疗照看。
附注：在美国，有四千万以上的贫困人群接受国家的免费医疗，经费由州和国家财政承担。
原发：http://www.dszw.net/thread-14419-1-1.html 发错地方了。
看注册时间不短，但在线时间偏少，建议多学学版规。
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