护理腹泻宝宝——补水+忌口
http://gzdaily.dayoo.com/res/1/1/2010-10/17/B7/res01_attpic_brief.jpg(Gettyimages供图)
○应用食物疗法和注意忌口是防治秋季腹泻的有效方法
○根据不同年龄孩子的饮食特点，以不同的饮食调节法治疗秋季腹泻，才能收到良好的效果
入秋之后，秋季腹泻患儿开始“大闹”医院儿科门诊。记者近日从广州医学院第三附属医院儿科获悉，该院儿科门诊目前1/4~1/3的患儿都是因为秋季腹泻前来就诊，大部分为半岁到一岁的小婴儿。
“为什么我家孩子拉肚子老是不见好？”很多80后妈妈应对小儿秋季腹泻显得束手无策。广州医学院第三附属医院儿科主任医师崔其亮教授表示，应用食物疗法和注意忌口是防治秋季腹泻的有效方法。另外，根据不同年龄孩子的饮食特点，以不同的饮食调节法治疗秋季腹泻，才能收到良好的效果。
文/记者卢文洁 通讯员葛峰
医学指导/广州医学院第三附属医院儿科主任医师崔其亮教授、谭小华医师
现象
秋季腹泻患儿占儿科门诊1/3
80后妈妈彤彤一直以为自己对孩子豆豆有着无以复加的细致和关爱，可以让他始终健康无疾。半岁以前，豆豆从未生过病。但是六个月之后，烦恼来了。先是幼儿急疹高烧，在彤彤的对症下药下康复了。再过一个月，秋季腹泻来了。这次的腹泻延续了10天，彤彤很是沮丧甚至灰心。为什么如此精心护理、小心翼翼，豆豆的腹泻迟迟不能康复呢？
崔其亮介绍，秋天来临，小儿秋季腹泻发病明显增多。广医三院儿科门诊目前1/4~1/3的患儿都是因为秋季腹泻前来就诊，大部分为半岁到一岁的小婴儿。
秋季腹泻，是指发生在每年10~11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月~3岁组最多见。本病的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，最主要的是轮状病毒。在临床上有三大特征，即感冒、呕吐和腹泻。
提醒
小儿腹泻，勿滥用抗生素
据介绍，目前尚无针对轮状病毒的特效药。而且轮状病毒跟其他病毒一样，是不怕抗生素的。崔其亮说，抗生素消灭了肠道正常细菌，容易继发菌群失调症、二重感染、刺激细菌释放毒素、影响肠道的吸收功能等。另外，应用抗生素对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻也是没有任何效果的。
国内调查结果显示，秋季腹泻治疗中抗菌药物使用率高达50~80％，可见滥用抗菌药物现象较为普遍。事实上，中国腹泻病治疗方案中指出，70％的急性水样便腹泻多为轮状病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂和黏膜保护剂，大多数患儿可以治愈。
不过，小儿腹泻中有小部分症状较重，会表现为拉脓血便，病情主要因侵袭细菌如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等引起，对这些情况仍主张使用敏感抗菌药物。
总的来说，小儿腹泻之后要分清致病“元凶”，不能滥用抗菌药物，否则会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。
支招
支招 七招应对秋季腹泻
不少80后家长和彤彤一样，存在认识上的误区，以为只要精心照顾就万事大吉，而对秋季腹泻的病因、预防、治疗都不甚了解。如何预防秋季腹泻，让孩子快快康复，儿科专家教您几招：
1.卫生清洁，家庭隔离
崔其亮说，轮状病毒具有高度传染性，一年四季都会发生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹泻”简称“秋泻”。这种疾病在我国各地均有流行。孩子得了秋季腹泻，一定要注意卫生。父母喂孩子前认真洗手；孩子的用具、玩具、餐具经常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高温烧煮消毒20分钟；病孩应家庭隔离，粪便妥善处理，便器、尿布彻底消毒；孩子的用具应与大人分开，患病孩子应有专用消毒盛器和消毒锅。
2.补充水分，预防脱水
广医三院儿科医师谭小华说，可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐（简写ORS，各医院和大药房都有出售）进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次，服ORS约50~100毫升，能起到防治脱水的作用。在得不到标准ORS的情况下，可用汤加盐溶液。具体配方是：米汤500毫升（1斤装酒瓶一瓶）＋白糖10克（5毫升勺2平勺）＋细盐1.75克（啤酒瓶盖的一半）＋水500毫升煮2～3分钟。按每公斤体重20~40毫升的量4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。如孩子腹泻加重，并伴有高热、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗。
3.家庭护理，细致观察
谭小华指出，要注意观察孩子的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化，注意脱水是否改善或加重；观察大便次数、量及性状，并认真做好各项记录；保留一些新鲜大便送到附近医院化验，有助于病因诊断，为疾病治疗提供可靠依据；做好床边隔离，护理病儿前后都要认真洗手，防止交叉感染；病儿每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生红臀及泌尿系统感染。如果已经形成红臀，可涂鞣酸软膏或金霉素鱼肝油等，同时注意有无排尿。
4.适当饮食，迅速康复
秋季腹泻的孩子一般无需禁食，即便要禁食，也不宜超过6～8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱，还可能出现营养不良。而过多地补充高蛋白、高营养的食物，可能反而加剧腹泻，同时也不利于孩子肠胃的修复。在孩子腹泻时，可适当延长喂哺时间，减少喂哺剂量，孩子不吃时，不要硬逼，非常喜欢吃的也不要没有限制。崔其亮指出，婴幼儿秋季腹泻的治疗要点是继续喂食，人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶；已添加辅食的孩子可吃稀粥或面条。服用口服补液盐，做好液体疗法，合理应用药物，一般病程在5~8天就可完全治愈。
5.急病投医，资料齐全
当孩子腹泻情况严重，或者伴随其他症状时，父母必须及时带孩子到腹泻门诊就诊，别忘带大便，只要是3天之内的就行。只有查大便，才能将小儿的病情与其他肠道疾病区分，准确诊断，以便对症下药。
6.日常喂养，宜少不宜多
做妈妈的，都是无比疼爱孩子的，喜欢看孩子多吃饭，恨不得天下的美食都让孩子吃尽。每天努力地为他安排着各种各样的食谱，各种各样的营养搭配。想法虽好，但关键是量一定要掌握好。其实宁愿孩子少吃，不能多吃。每天的蔬菜量略有增加，但荤菜类少吃，哪天感觉他消化不太好时就不吃。荤菜类多吃鱼，少吃肉。必要的情况下，可以减掉一顿辅食，但牛奶和水果不减。这样既易消化，还保证了营养。孩子的消化系统抵抗力得到了保障，免疫系统也能慢慢建立起来。如果摄入食物过多，必然造成消化系统、代谢系统的超负荷运转，肾脏、肝脏负担过重，不久就会食积成滞热，留阻体内，妨碍正常循环，降低抵抗力，引发疾病。还是那句老话：“要得小儿安，三分饥和寒”，可以说是多代人抚育儿女流传下来的真理了。
7.保持活动，加减衣物
腹泻期间，孩子排出多，进食、吸收少，身体的能量产生少，提倡让孩子多休息，但不是绝对卧床，可以给予适当的活动时间。早上醒时孩子身体热量少，这时要特别注意不要让孩子着凉，到中午阳光明媚时，要去掉马甲。只穿一件单衫的孩子，无比利索，小手渐渐变得温润、潮湿，这才是健康的体温表现。
小贴士
孩子消化不良应减少喂食
在很多情况下，孩子有生病前兆或迹象时，妈妈如果能细心地观察到，及时采取有效措施，是可以避免生病的。比如孩子某一天的大便次数由一次变为两次，内有未消化之物，或孩子的舌苔突然变得白厚，这都是孩子消化系统运转不正常的信号。这时要给孩子的食物减量，尽量喂食易消化吸收的东西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米汤等。
不要怕孩子营养不全面继续喂许多的肉、鱼、虾等。要知道一天两天少吃点东西是绝对影响不到孩子的营养的，反而会减轻他的肠胃负担，提高免疫力，对健康有益无害。
平时应多让孩子接触新鲜空气和阳光，加强户外活动，户外活动是提高呼吸道黏膜抗病能力的最有效手段。当然喂食酸奶（1岁以上）也是改善消化不良的一个好方法。
http://gzdaily.dayoo.com/html/2010-10/17/content_1158110.htm
孩子腹泻切忌乱用药，平时多细心观察孩子的异常表现。 小儿易外感和伤食
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