小病365：冬季当心“假感冒” 过敏性鼻炎(现代医学)
据世界卫生组织公布的数字显示，全球60多亿人中鼻炎患者约有5亿，而我国的过敏性鼻炎患者有近5000万，其发病率还有逐年增加的趋势。“和许多疾病不同，过敏性鼻炎的患者并不限于某个年龄段的人群，各个年龄段的都有。我就曾接诊过几个三四岁的孩子。”专家介绍说。 从医学上讲，过敏性鼻炎不会导致生命危险，但是会严重影响一个人的生活质量和社交质量。因为这种病的典型表现就是鼻子发痒、鼻塞、流鼻涕，有的患者发病的时候一天到晚都会打喷嚏。如此一来，你在和别人打交道时难免会很尴尬。不可仅凭症状判断
过敏性鼻炎的患者在接触过敏原后，会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻子发痒、鼻塞等情况。
但不是出现上述症状就一定是过敏性鼻炎。因此过敏性鼻炎一定要作专门的过敏原检查才能确诊。到医院做过敏原检测前不能吃抗过敏药，有的感冒药里也含有扑尔敏，因此至少要停药3到7天方可检查。
要揪出过敏原可不是件简单的事，王向东提醒，除了花粉、螨虫、动物皮毛、霉菌等会引起过敏外，食物也是一大过敏原，如牛奶、花生、小麦、大豆、鱼、甲壳类，都会引起过敏。
过敏性鼻炎确诊后在治疗上要根据病情的严重程度确定采用治疗方案，决定药物治疗、免疫治疗还是联合治疗 一。般来说，病情较轻，使用一两种药物治疗即可；病情较重，单一的药物治疗是不能解决问题的，需要多种药物联合治疗，或者同时进行免疫治疗。
医生提醒，患上过敏性鼻炎后不要随意到药房买药，否则，有可能产生耐药性。
两招区别过敏性鼻咽和感冒
医学专家提醒：过敏性鼻炎与感冒极为相似，约有七成过敏性鼻炎患者易将其与感冒混淆，服错药物并延误正确诊断治疗。由于根本性病理不同，症状也不同。过敏性鼻炎有四大典型症状：鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞。
典型症状1：鼻内似有只蚂蚁行走
不知道你有没有像孙悟空作弄猪八戒一样，拿跟小草挠鼻子痒痒呢？过敏性鼻炎患者的鼻子会出现鼻子“挠痒痒”的感觉。轻度鼻痒者，总觉得鼻内好像有只蚂蚁在行走，忍不住要不停用手揉搓鼻部；重者则难以忍受，还会伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多处发痒，常常连着打数个甚至数十个喷嚏，大量清水样鼻涕会自动流出；有时会出现嗅觉减退、头痛、流泪的症状，哮喘者发作哮喘。
典型症状2：儿童常常“做鬼脸”
看到儿童总像“做鬼脸”怎么纠正都纠正不过来。你可别单纯以为是习惯不好。其实，他很可能患上了过敏性鼻炎。
不少孩子无法详细描述症状，但因为鼻痒、鼻塞不适，儿童常要作出“鬼脸”，有时要用手掌将鼻尖向上揉搓止痒，并出现“缩涕”动作，久而久之鼻背皮肤甚至会出现一道横纹。
与成人过敏性鼻炎不同，儿童病例主要表现为流涕，特别易与呼吸道感染如感冒等相混淆。家长应该在日常注意观察孩子，若发现其前期征兆，可以带孩子做鼻腔分泌物涂片检查。
过敏性鼻炎4个认识误区要分清
过敏性鼻炎说到底是过敏性体质的人接触了过敏原所引起的一系列症状。过敏性体质与遗传相关，目前的医学水平尚不能改变过敏体质为不过敏体质。过敏性鼻炎的治疗说起来并不复杂，但很多人对过敏性鼻炎的认识存在误区。
治不治无所谓：在很多人看来，过敏性鼻炎只不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。事实上，过敏性鼻炎若不及时进行治疗，有可能诱发鼻窦炎、鼻息肉，长期治疗不当，还会导致中耳炎、嗅觉丧失甚至诱发哮喘。
把过敏性鼻炎当感冒：有些人在春秋季出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状时，误以为是换季穿衣、饮食不当引发的“顽固性感冒”或“热伤风”，又怕去医院就诊耗费时间和金钱，干脆自行服用感冒药物，结果导致病程迁延，最终可呈终年鼻塞、流涕的持续状态。
滥用减充血剂：有些患者因长期鼻塞，单纯应用局部减充血剂治疗，而且应用比较随意，一天累计可达5～10次。由于这类滴鼻剂通常具有较强的血管扩张反跳作用，是引起药物性鼻炎最常见的原因，因此疗程不宜超过三天，每日滴鼻次数不能超过三次。
过早停药：许多患者只在犯病时用药，症状稍一缓解就停药，导致过敏性鼻炎时好时坏，甚至愈来愈严重。医学专家建议，对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗l～2个月，有些患者甚至需要治疗半年；而对于季节性过敏性鼻炎，应该提前2～3周用药，季节过后，不能立即停药，而是继续用药两周左右。
不要轻信过敏性鼻炎能根治
不少患者采用了微波、激光、冷冻、射频等治疗方法。然而，这些治疗方法是否如商家宣传的那样能药到病除？据专家介绍，这些治疗方式在医学上称之为物理疗法，原理是通过烧灼、冷冻等物理作用，使鼻黏膜形成瘢痕，降低鼻黏膜的敏感度，使鼻甲变小，从而改善通气和症状，使病情在相对时间段得到控制。但是，由于人体鼻黏膜不断代谢，往往会自行恢复。所以，大多数患者只能获得短期效果，部分人可能会长一些，但也不能“根治”。专家提醒，临床上还有患者因物理治疗过度，导致鼻腔干燥、嗅觉减退，形成萎缩性鼻炎，患者不要轻信过敏性鼻炎能根治。
规范治疗控制病情
过敏性鼻炎虽说目前还难于根治，患者最好到正规医院的专科接受治疗，其症状是完全能够得到有效控制的。
据了解，为有效控制过敏性鼻炎，规范治疗，世界卫生组织还专门制定有“过敏性鼻炎治疗指南”。随着新的、更加有效和安全的药物不断问世，使用药物治疗在过敏性鼻炎的治疗中占首要地位，正确的用药可以达到理想的治疗效果。治疗过敏性鼻炎的药物主要有3类，即抗过敏药（抗组胺药，首选用药）、鼻腔局部应用的激素类药物（一线用药）和肥大细胞稳定剂（仅用于轻症患者），其中以前两类最重要。与此同时，在积极治疗的同时，加强自身保健：尽量避免接触过敏原，在冬季注意防寒保暖，出门戴口罩，经常做做鼻部保健操，保持鼻腔清洁卫生等等，对于减少过敏性鼻炎的发作也是非常重要和有效的。
过敏性鼻炎和哮喘应该同时治疗
过敏性鼻炎和哮喘都是严重影响人们生活质量的过敏性疾病，以往认为二者是两种独立的疾病，但近年来越来越多的研究结果证实，过敏性鼻炎和哮喘其实是同一气道内的同一种持续性炎性疾病，二者之间有着极为密切的关系。
流行病学资料表明，有过敏性鼻炎的人患哮喘的几率要比普通人群高三至四倍，有普通鼻炎的人患哮喘的可能性也比普通人高两倍。过敏性鼻炎发生在人的上呼吸道，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状，而哮喘发生在下呼吸道，表现为发作性的气喘、咳嗽等，以前二者在治疗上往往是分开的，由呼吸科负责治疗哮喘，耳鼻喉科负责治疗过敏性鼻炎，使得二者有时都得不到很好的控制。所以专家特别提醒，过敏性鼻炎和哮喘须同时进行积极干预和治疗，即使是单纯的过敏性鼻炎也必须积极治疗，防止其诱发哮喘。
必要时可以脱敏治疗
专家指出，要治疗过敏性鼻炎，首先是要避免接触过敏原，没有过敏原就没有过敏性鼻炎患者。其次是进行规范的药物治疗，从目前来看最简捷的药物就是鼻喷激素加上口服的抗组胺药物。此外，脱敏治疗（也叫免疫治疗）可以改变过敏性鼻炎患者自身免疫系统，从而减轻过敏症状，是最接近根治过敏性鼻炎的疗法。具体治疗方法是皮下注射，每两个月打一次针，维持三年左右再停药，停药之后药效可以维持15年。
哪些人适合进行免疫治疗呢？一是可以查出明确的过敏原（如尘螨），但是没有办法彻底清除该过敏原的患者；二是长期接受药物治疗但是效果不理想的患者；三是对长期使用药物治疗有顾虑、担心会对肝肾功能有影响的患者。
预防鼻炎做好日常功课
要预防过敏性鼻炎等鼻炎，除了远离过敏原外，预防与保健也很重要，如经常参加体育锻炼，增加抵抗力；注意保暖，预防感冒；居室经常通风，保持一定湿度；饮食起居有规律，避免烟、酒、辛辣食品，多吃蔬菜水果；保持乐观开朗的情绪，避免精神刺激和过度疲劳；避免频繁进出温差悬殊的环境。此外，鼻部的保健也很重要，如注意鼻腔卫生，改掉挖鼻等不良习惯；游泳时姿势要正确，防止鼻腔进水；经常按摩迎香穴、鼻通穴；掌握正确的擤鼻涕方法；及时矫正鼻腔的畸形，如鼻中隔偏曲。当鼻炎反复治疗仍没有明显好转时，应该考虑是否为全身其它疾病导致的鼻炎。
按摩巧治过敏性鼻炎
过敏性鼻炎在治疗上主要靠预防保健为主，尽量远离过敏原，防止呼吸道反复感染。鼻部按摩保健操用来治疗过敏性鼻炎和缓解鼻塞，效果不错。
揉迎香、鼻通、印堂穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次，有病时每日可增加1～2次。
迎香：位于鼻之两旁、鼻唇沟
中。是治鼻塞、不闻香臭之要穴；
鼻通：位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头；
印堂：位于两眉头连线中点。揉鼻通和印堂穴可疏散鼻的局部郁热以通鼻窍。
另外，捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部血液流通，改变局部血液循环，从而达到通鼻窍之效。
鼻炎得天天洗鼻子
那些经常遭受过敏性鼻炎、慢性鼻炎侵袭的人，都希望能有一个安全、有效的治疗方法。盐水洗鼻是近几年欧美国家比较推崇的一种新方法，即用生理盐水把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除，减轻鼻腔黏膜水肿，恢复鼻腔自身的排毒功能，从而消除鼻炎症状。此方法对过敏性鼻炎、慢性鼻炎和慢性鼻窦炎都有很好的效果。
盐水洗鼻最好用注射用的生理盐水，一来干净，二来浓度合适。如果自己配盐水，可以在500毫升水里加4.5克盐，就得到0.9%的盐水。应选用市售的不含碘的纯净盐，水则要选用纯净水或蒸馏水。
若鼻黏膜水肿严重，可以用2%—3%的高浓度盐水。高浓度盐水冲洗后能促使水肿的鼻黏膜内液体快速渗出，消除水肿，缓解鼻塞。高浓度盐水冲鼻一般不要超过7天。无鼻塞、鼻子很干燥、有鼻出血症状的人不要使用高浓度盐水。
冲洗鼻腔最好使用专门的工具———电动洗鼻器。此外，还可选择大容量的医用注射器、鼻腔喷雾瓶及瑜伽洗鼻壶等。
冲洗时，先把头低下来，注意鼻子不能低于嘴。让左鼻孔在下，把盐水从右鼻孔灌入，水会从左鼻孔流出来，重复几遍。转过头再冲洗另一侧鼻腔。洗鼻过程中要张嘴呼吸，如果嘴里有水流出来，不要吞咽，让它自然流下。盐水洗鼻疗法对儿童和孕妇都是安全的，可以长期使用。一般来讲，每天洗鼻1—2次即可。
在寒冷季节，盐水洗鼻前最好把水加热一下，水温和体温差不多就行，效果会更好。这点对于过敏性鼻炎患者来说尤其重要，因为有不少患者对温度变化很敏感，如果使用凉水反而会诱发症状。
http://health.sohu.com/20100125/n269797912_2.shtml
还真没注意过这个问题。
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