hnjzmwd 发表于 2009-2-4 08:15:19

人体各部位CT正常值测量标准

人体各部位CT正常值测量标准

一、 颅脑

重要的测量数据
正常CT值       白质    皮层
平扫(平均值) 39Hu   32Hu
增强(平均值) 41Hu   33-35Hu
每个数值的偏差±2Hu,皮质与白质之间的CT值相差:大约7Hu

脑室的大小
1、 侧脑室体部指数:B/A>4=正常
2、 侧脑室前角:(Monro孔水平) 40岁以下:<12mm 40岁以上:<15mm
3、 第三脑室的宽度: 儿童<5mm 60岁以下成人:<7mm 60岁以上成人:<9mm
4、 眼静脉的宽度:3-4mm
5、 视神经(轴位) a眼球后节段:5.5mm±0.8mm b最狭窄的位置(约在眼眶中央部位):4.2mm±0.6mm
6、 眼球的位置: 眼球的后缘在颧骨间线后9.9mm±1.7mm

垂体:矢状重组图象垂体的高度:2-7mm

注意:以下情况标准大小有所变化
妊娠期:为12mm 青春期:女性为10mm,男性为8mm
宽度(在冠状位上的横向长度,分娩年龄的女性):12.9mm±1.6mm
在冠状位上的垂体的面积(高度x宽度,分娩年龄的女性):93mm2±1.6mm2
垂体柄:<4mm
视交叉: 冠状位:宽度9-18mm,高度3-6mm 轴位: 宽度12-27mm,深度4-9mm
内耳道:5-10mm(平均为7.6mm);两侧相差应该在1mm之内,但要注意窗口技术的选择

眼部
1、眼球直径:轴位:右:28.6mm±1.2mm 左:29.4mm±1.4mm
矢状位:右:27.8mm±1.2mm 左:28.2mm±1.2mm
2、眼球的位置:后缘位于颧骨间线后:9.9mm±1.7mm
3、视神经(轴位):球后段:5.5mm±0.8mm 最狭窄的部位(大约在眼眶中间部分):4.2mm±0.6mm
4、眼静脉:1.8mm±0.5mm(轴位,4mm的层厚) 2.7mm±1mm(冠状位)
5、眼部肌肉:a 上直肌:3.8mm±0.7mm b 斜肌:2.4mm±0.4mm c 外直肌:2.9mm±0.6mm
6、内直肌:4.1mm±0.5mm e 下直肌:4.9mm±0.8mm

泪腺:少于1/2的腺体位于颧骨额突前方

副鼻窦:
1、额窦:高度约1.5-2cm
2、碟窦:宽度约0.9-1.4cm
3、上颌窦:宽度约2cm 高度约2cm

椎前软组织:
1、咽后部:1.7mm±0.7mm
2、舌后部:9.9mm±1.7mm:6.0mm±1.1mm
3、气管后部:8.4mm±2.5mm

上呼吸道管腔(正常呼吸):
1、喉部入口:(舌骨水平面):19mm±4mm
2、声门:21mm±4mm
3、气管:17mm±3mm
4、甲状腺的大小:长度:3.6-6mm(重组) 宽度:1.5-2mm 深度:1-2mm

血管的管径(甲状腺水平):8、颈总动脉:6-10mm 9、食管:管壁3mm

二、 胸部

1、肺实质的CT值:-403Hu±25Hu
2、主动脉直径:<4cm
a 升主动脉:肺动脉干分支水平:3.2cm±0.5cm 主动脉根部水平:3.7cm±0.3cm
b 降主动脉:2.5cm±0.4cm 主动脉弓:1.5cm±1.2cm 升主动脉与降主动脉直径的比率=1.5:1
3、上腔静脉的直径:主动脉弓水平:1.4cm±0.4cm 肺动脉干分支水平:2cm±0.4cm
4、肺动脉的直径:肺动脉干:2.4cm±0.2cm 右侧肺动脉近端:1.9cm±0.3cm
右侧肺动脉末端:1.5cm±0.3cm左侧肺动脉:2.1cm±0.4cm
5、主支气管的宽度:右侧约15mm 左侧约13mm
6、纵隔:胸腺的横径:1-2cm

心脏:
7、右心房:最大横径:4.4cm 主动脉根水平:1.9cm±0.8cm 二尖瓣水平:3.2cm±1.2cm 心室中心:2.8cm±0.4cm
8、左心房:最大前后径:4-5cm 主动脉根部水平:2.4cm-4.5cm 二尖瓣水平:2.9cm-4.9cm
最大横径: 9cm 主动脉根部水平:5.5cm-8.4cm 二尖瓣水平:4.9cm-9.1cm
9、正中矢状面和室间隔的角度:38度
10、室间隔的厚度:约5-10mm
11、心包的厚度:1-2mm
12、心肌的厚度:10-12mm

三、 腹部

1、 肝:
a 肝左缘的角度:约45°
b 左叶(在脊柱旁线上标准前后径)为5cm
c尾状叶/右叶(CL/RL)=0.37±0.16(肝硬化时为0.88±0.2)
参考线(从内侧面):Ⅰ线是尾状叶的内侧缘的切线;Ⅱ线与Ⅰ线平行是门静脉的外侧面的切线;Ⅲ线与肝外缘相切,垂直于门静脉和上腔静脉连线的中点线,和Ⅰ、Ⅱ线垂直
门静脉:为1.5cm 肝静脉:为0.5cm
2、脾:
a 厚度(D):4-6cm
b 宽度(W):7-10cm
c 长度(L):11-15cm
脾指数:DxWxL=160-440
3、胰腺:
a 头部为3.5cm
b 体部:2.5cm
c 尾部:2.5cm
主胰管:宽度1-3mm
4、肾上腺:(变异较大):侧肢的厚度<10mm
5、胆囊:
a 断面直径为5cm(大于5cm可疑为有水肿、积液)
B 胆囊壁的宽度:1-3mm
c 胆总管的宽度:≤8mm(在胆囊切除后:≤10mm)
6、下腔静脉:横径为2.5cm
7、腹主动脉:横径约18-30mm
8、肾脏:
a 前后径约4cm
b横径5-6cm:头尾向的直径(=最高层到最低层)8-13cm 左右的差异<1.5cm
c 横位的肾轴:肾夹角120° 肾门水平的肾横径:(5-6)cm(a横向的)x(3-4)cm(b前后的)
d 肾脏皮层的宽度:4-5mm e 输尿管的宽度:4-7mm
肾脏的上极的位置:右:L1的上缘 左:T12的下缘(可变的,注意相差不超过1.5个椎体高度)
肾极之间的距离:a 上极:相隔约10cm(4-16cm) b 下极:相隔约13cm(9-18.5cm)
对比剂达到皮髓质平衡时间:1min
对比剂排泄进入肾盂盏系统时间:3min
吉氏筋膜(厚度):1-2mm
大于1cm的淋巴结在病理学上是可疑的,大多数情况下是有意义的
CT值
肝:65Hu±10Hu 脾:45Hu±5Hu 胰腺:40Hu±10Hu 脂肪:-65Hu--100Hu
肾脏:平扫35-45Hu缺乏对比;强化后皮层:约140Hu
肾上腺:平扫为25-40Hu
肌肉:45Hu±5Hu
静脉:平扫时大约为40-55Hu
胆囊:0-25Hu
血管平扫:40-55Hu

女性盆腔:
1、 骶髂关节间隙:软骨厚度2-5mm(前部和下部:2-3mm)
2、 子宫:大小(可变的):青春前期:长≤3cm,横径约1cm
未产妇:长≤8cm,横径约4cm
经产妇:长≤9.5cm,横径约5.5cm
绝经后:长≤6cm,横径约2cm
直立位子宫横径(充盈良好的膀胱)≤5cm
子宫颈:横径约≤3cm
3、 卵巢:青春前期:长≤2.5cm,横径约2.5cm
性成熟期:长≤4cm,横径约2.5cm
绝经后:长≤3cm,横径约1.5cm
4、 膀胱:壁厚(充盈良好的膀胱):约3mm
5、 直肠:壁厚≤5mm
6、 耻骨联合:宽度<6mm
7、 骨盆的尺寸:骨盆出口:前后径(尾骨到耻骨联合后缘)约9cm

男性骨盆:
1、 骶髂关节间隙:软骨厚度2-5mm(前部和下部:2-3mm)
2、 膀胱:壁厚(充盈良好的膀胱):约3mm
3、 精囊:大小:(变化较大)长度5cm
宽度:2cm,高度:2.5cm
膀胱精囊角:两侧均清晰
4、 前列腺:大小:(因年龄而异,20-70岁)
前后径2.5-3cm
左右径(及上下径)3-5cm 密度均匀,CT值:40-65Hu
5、 直肠:壁厚≤5mm

四、 脊柱

颈椎
1、 齿状突前间隙的前后径:<2mm
2、 矢状径:C1≥21mm C2≥20mm C3≥17mm C4-C7=14mm
3、 椎管的宽度:椎弓根水平椎管横径>20-21mm
4、 脊髓宽度:矢状面>6-7mm

胸椎
1、 椎管的宽度:椎弓根水平椎管横径>20-21mm
2、 椎管的矢状径:T1-T11=13-14mm,T12=15mm
3、 Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之间为正常(<0.22为椎管狭窄)
4、 椎间隙的宽度:在T1处最小 T6-T11:约4-5mm 在T11-T12处最大

腰椎
1、 腰骶角(S1横剖面):26-57度
2、 椎间隙宽度或腰椎间盘高度:8-12mm,从L1到L4/5递增,从L5/S1递减
3、 椎管宽度:椎弓根水平之椎管横径:L1-L4>20-21mm,L5>24mm
4、 矢状径:16-18mm(简易公式:至少15mm;11-15mm=相对狭窄,小于10mm=绝对狭窄
5、 Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之间为正常(<0.22为椎管狭窄)
6、 侧隐窝(矢状径):>4-5mm
7、 黄韧带:宽度<6mm
8、 椎间盘CT值:70Hu±5Hu
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