hnjzmwd 发表于 2008-4-2 12:54:57

重症急性胰腺炎

影像学诊断
1、CT(spiral CT优选)
重症急性胰腺炎表现:
胰腺体积改变坏死水肿时低、出血高
胰腺密度改变尾部包膜被掀起,包膜下积脓
胰腺包膜的改变脂肪坏死和积液(小网膜囊)
胰周改变       左肾旁间隙、降结肠、右前肾旁间隙、后肾旁间隙、肾周、脾脏

CT分级
Balthager分级
A胰腺正常
B胰腺局部或弥漫性肿大,但胰周正常
C胰腺局部或弥漫性肿大,胰周脂肪结缔组织的炎症改变
DA+B+C+胰周一区单发性积液
EA+B+C+胰周多区积液
A、B组无并发症,C、D、E级脓肿发生率34.6%,死亡率D级8.3%,E级17.4%,Langhle报道A、B、C全部存活,D、E级死亡率32.3%.
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