herrmayor 发表于 2008-3-13 23:36:04

膀胱造瘘后造瘘口绿色渗液

前几天收个尿潴留病人,导尿未成功,后行耻骨上穿刺造瘘,突破感不强,但扒出内芯有尿流出,置同型号气囊尿管却插不进膀胱,后稍旋转外套管后才成功,但病人当晚出现肚子痛,以下复为主,复肌紧张,后好转,两天后出现造瘘口较多绿色渗液,开始有少量污秽物,现渗液较清亮,但还是绿色,很多,造瘘管通畅,引出尿色黄,现在肚子轻微疼痛,复机软,此前疼痛时x片未见游离气体,前天b超腹腔少量液体,现在一天换几次药,很头痛,请教各位大侠指点:为何渗液为绿色?有可能损伤肠管么?如何是好?

stone_zcs 发表于 2008-3-14 00:02:51

不是外科医生,但提几点看法:
1。造瘘口绿色渗液应该做分泌物常规及培养药敏检查,明确性质;
2。如果考虑肠管损伤,是否考虑可行肠道造影(或稀美兰液等)检查,如果有损伤应该会有少量检查液渗出;
3。是否有窦道形成?
4。针对性的抗菌治疗是应该考虑的。

cazsq 发表于 2008-3-21 16:18:50

病人现在的情况如何?是否已明确诊断了?
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