流行主义 发表于 2008-1-12 22:47:15

看看这个病人该用何降压方案?

患者,61岁,患高血压已有三十多年,现在三酰甘油也较高,并患有冠心病、前列腺肥大、慢性胃炎等。血压时高时低难以控制,最高时有170/110毫米汞柱,曾服多种降压药,但副作用很大:硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片及苯磺酸氨氯地平等,服后血压虽能降下来(在130/90毫米汞柱左右),但常有头昏、头痛,脚踝、脚板肿得像大馒头,心跳也加快。又改服利尿剂寿比山等,但脚仍未消肿,反而夜尿增多,每夜5~6次,故又停服。后来又服赖诺普利等转换酶抑制剂,但常有头昏、干咳等。现在改服珍菊降压片,血压一般在135/90毫米汞柱,但据介绍,服用珍菊降压片会使血脂、血糖升高,请大家分析一下服哪种降压药最适宜?
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